医疗保险制度评估研究.docxVIP

　　[摘要]目的设计构建医疗保险制度的评估框架与指标体系。 　　方法将社会学关注的公平、效率、质量与管理学关注的管理主要环节制度、经办、运行、制约因素两种思维进行融合，提出医疗保险制度评估的指标体系。 　　结论可以从制度的公平、管理的效率和透明、运行结果及宏观环境和制约因素四个维度对医疗保险制度进行评估。 　　[关键词]医疗保险制度；评估；指标体系由于特定的历史背景和发展阶段，我国医保制度改革在很长一段时间内主要着眼于快速推进制度建设，对制度实施效果进行的评估主要针对不同人群分别开展，比如城镇居民医保评估、新农合试点评估等，评估办法注重定性评价，定量分析相对较弱，还没有形成统一、科学的全民医保评价指标体系。 　　本文在既往相关理论和国内外文献研究的基础上，提出我国医疗保险制度评估的概念框架与指标体系。 　　1医疗保险制度评估的目的与基本原则对医疗保险制度进行评估的目的，一是保障我国基本医疗保险制度的正确发展方向，二是监测基本医疗保险的正常运行，三是为基本医疗保险的动态发展提供连续性数据监测。 　　围绕上述目标，构建医疗保险评估指标体系，既要着眼未来和长远，又要立足当下的实践和数据可得性，尽可能务实、可操作，避免空洞、抽象、没有方向性。 　　2医疗保险制度评估框架与指标体系将社会学关注的公平、效率、质量与管理学关注的管理主要环节制度、经办、运行、制约因素两种思维模式进行