医疗保险异地结算管理.docxVIP

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  • 2019-04-11 发布于天津
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  一、异地就医结算中存在的问题第一,报销问题。   这是异地就医结算中最浅显、与百姓联系最紧密的问题。   我国现在虽已实现医疗保险的普遍覆盖,但在报销上却未实现全国漫游。   由于各省、各地区的经济发展状况存在着极大差异,这使得各地人均收入明显有差距,筹资的标准也各异。   间接性的这也导致了医疗保险的报销手续、报销比例、报销标准因地而异。   若在异地就医,撇开是否报销的问题,光程序上就非常繁琐。   第二,管理问题。   首先是在结算管理权限上易出现混乱。   地方上的医疗保险原本就涉及了诸多的、一系列的政府部门,管理权限上多交叉或盲区。   假如再异地进行就医结算管理,一方面是各地情况的不同,另一方面是若协调不充分,会引起管理混乱、效率低下。   其次是异地就医结算会增加管理成本,导致地方财政不必要的开支,加重财政负担。   第三,技术问题。   这主要是指信息技术方面的问题。   我国医保体系尚未形成跨地区、跨省信息联网,参保人员的健康信息无法做到地区间的互通、共享,医疗费用无法做到统一结算。   而医疗费用结算的滞后又容易增加参保人的经济负担,无法实现医疗保险制度惠民的初衷。   第四,道德、法律问题。   异地就医牵扯的范围广,盲区、漏洞比较多,少部分人就利用这些缺陷,虚报医疗费用,骗取医保基金,谋取百姓的救命钱。   但因异地就医

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