全国精神卫生综合管理试点运城市工作方案.pdfVIP

全全国国精精神神卫卫生生综综合合管管理理试试点点运运城城市市工工作作方方案案 　　为贯彻落实 《中华人民共 国精神卫生法》 国务院 《关于加 强肇事肇祸等严重精神障碍患者救助工作的有关规定》，健全服务 网络，优化管理程序，提升管理水平，探索 创新精神障碍预防、 治疗 康复工作模式，规范提供服务，减少肇事肇祸事件发生，解 决我市精神卫生工作中的难点问题，引领示范带动全省精神卫生工 作，并为实现全国精神卫生工作规划目标提供依据。根据国家卫生 计生委等六部委联合印发的 《关于开展全国精神卫生综合管理试点 工作的通知》 （国卫疾控发 〔2015〕57号）精神，特制定本工作方 案。 　　一、基本情况 　　 （一）区域基本情况 　　运城市位于山西省南端，北依吕梁山与临汾市接壤，东峙中条 山 晋城市毗邻，西、南与陕西省渭南市、河南省三门峡市隔黄河 相望。东西长201.87公里，南北宽127.47公里，总面积14233平方公 里。 　　全市辖1区2市10县5个省级开发区、149个乡 （镇、办事处）、 3338个行政村。常住总人口数522万，户籍人口518.1万人，流动人 口3.9万人。其中乡村人口297万人，占57.3%；城市居民221.1万人， 占42.7%。 　　 （二）区域经济状况 　　2014年全市财政总收入101.7亿元，卫生事业经费84870.44万 元。中央财政补助严重精神障碍专项经费138.6万元。城镇居民人均 可支配收入13697元，农民人均纯收入8125元。 　　户年收入低于2736元为贫困户，运城市贫困人口34.51万人，贫 困率达6.66%。 　　 （三）区域精神卫生机构人员情况 　　截止2014年底，本辖区共有精神卫生机构10家， （其中市级精 神卫生机构1个，县级精神卫生机构3个，民营6个）。 　　从事精神科执业医师86人，平均1.7人/ 10万人口；精神科护士 105人，平均2.0人/ 10万人口；全市共有精神科床位722张，平均13.8 张/ 10万人口。 　　精神 （心理）科门诊部 （诊所）2个 （运城市中心医院、稷山 县人民医院）；专 （兼）职精防人员320人，平均6.1人/ 10万人口； 全科医师475名，平均9.1人/ 10万人口；基层医疗卫生机构3570个， 其中社区卫生服务中心83个，乡 （镇）卫生院149个，村卫生所3338 个。 　　 （四）严重精神障碍管理数据 　　在册患者数：15927例，检出率3.05‰，累计管理率为92.79%， 规范管理率33.05%，服药率46.92%，个案管理率12.37%，贫困率 72.43%，病情稳定率87.5%，肇事肇祸1起。 　　二、精神卫生工作现况 　　 （一）十年磨砺，三晋领先 　　1.起步早：我市稷山县是2005年国家确定的首批示范区之一， 至今已有十年时间。 　　2.机构多：全市共有精神卫生机构10家 （公立4家，民营6 家），为做好试点工作打下坚实基础。 　　3.基础好：市、县、乡、村四级防治网络比较健全，早在2005 年稷山示范区就被评为全国农村示范区的典范，项目工作在全国会 议上作了典型发言。 　　4.质量高：我市项目工作质量历年来均处于全省领先水平，目 前严重精神障碍患者检出率位居全省第二，综合质量考评位居全省 第一。 　　 （二）依托项目，造福患者 　　1.解锁救治：截止目前， 运城市示范区共解锁救治了 9名严重 精神障碍患者，有6名已康复出院，回归社会。 　　2.减轻负担：项目运行中，民政、人社、残联、综治等单位积 极参与，给予政策优惠 资金支持，减轻了患者负担。 　　以稷山县为著，贫困患者负担大大减轻，部分患者住院治疗0 负担。 　　 （1）0负担之一：参合农民 城镇居民住院医保直报70%，五 保户患者民政部门报销剩余的30%。 　　 （2）0负担之二：同上，医保报销70%，低保户患者民政部门 直报剩余30%的60%，等于报销全额的18%，剩余12%，由残联及项 目解决。 　　 （3）0负担之三：同上，医保报销70%，无民政救助的特困 户，由残联、项目及医院依次救助，直至0负担。近四年来医院共 救助47.4万元。 　　 （三）政府领导，部门配合，齐抓共管的长效机制初步形成 　　686项目与基本公共卫生服务项目相结合，公安、民政、残 联、乡 （镇）政府 村委会各尽所能，各司其职，形成多管齐下、 群防群治的良好工作机制。 　　公安与卫生计生部门已实现信息共享，民政、残联部门加大帮 扶救助力度，乡 （镇）政府 村委会加强对辖区人口的管理。各单 位发现疑似病例及有危险