医院绩效考核的关键性指标探讨.docxVIP

　　在促进效率与公平的社会背景下，医院绩效考核由单纯的经济效益考核，转向经济效益与医疗质量、医疗效率相结合的考核模式。 　　我院是专科医院，主要包括产科、妇科、儿科等几大类科室。 　　各科室的服务对象、疾病类型、承担的医疗责任有所不同，对此我们探讨绩效考核根据每个科室的实际发展情况，在医院的一般绩效考核原则下，分别制定相应的绩效考核方案，按月进行考核。 　　1关键绩效指标法关键绩效指标法是设计绩效考核体系的一种重要方法。 　　关键绩效指标法是将绩效考核指标的设置与医院的战略目标紧密联系，通过对医院内部流程的关键参数进行设置、取样、计算和分析，最终形成一种目标式量化管理指标———合理、科学的医务人员绩效考核指标［1］。 　　应用关键绩效指标法需要在医院整体战略目标的指导下，找到医院的工作重点，找出这些重点的关键性指标，把对绩效的评估简化为对几个关键指标的考核，形成医院级、部门级及各岗位的工作业绩衡量指标，从而确定评价指标体系［2］。 　　2医院绩效考核的关键性指标2．1经济效益指标经济效益指标一直以来都是医院绩效考核的重点。 　　医院要发展离不开经济效益，考核科室经济效益，有利于提高员工工作积极性，节约医院成本。 　　我院经济效益指标主要涉及分娩量、手术费收入、出院人数、手术例数等。 　　2．2工作效率指标2．2．1平均住院日。 　　平均住院日=出院者占用总床日数同期出院人数。 　　为响应政府关于缩短平均住院日的政策，我院把平均住院日指标纳入科室绩效考核方案，以近几年平均住院日为参考，鼓励各科室根据自身情况缩短平均住院日，这有助于充分利用现有的医疗资源，提高医院整体运行效率，是医院发展的大势所趋。 　　2．2．2病床使用率。 　　病床使用率，即一段时间内，实际占用的总床日数与实际开放的总床日数之比。 　　为提高病床使用效率，保证病人收治，我院进行科室绩效考核时，将病床使用率考虑进去。 　　病床使用率应控制在一定范围内，若病床使用率过低，则反映医疗资源没有得到充分利用;若病床使用率过高，则会降低患者住院条件。 　　平均住院日和床位使用率纳入病区绩效考核方案，对加快病床周转、提高医院资源的使用效率具有重要意义。 　　3各类科室的绩效考核方案3．1产科绩效考核指标产科绩效考核指标包括分娩量、生理产后平均住院日、剖宫产后平均住院日、床位使用率。 　　由于产科住院病人有生理产和剖宫产的住院日不同，因此需分别将两种情况的平均住院日进行考核。 　　分娩量是产科绩效考核的传统数量指标，床位使用率则是为加快病床周转、提高病人收治效率的新的关键性指标。 　　具体考核方法如下1根据医院近3年的分娩量，计算产科各病区分娩量考核值。 　　我院产科6个病区划分为3个病区组，按病区组进行绩效考核，每个病区组的分娩量考核值为330人，按比考核值增加人次数奖励医生组。 　　2生理产产后平均住院日考核标准为4天，剖宫产产后平均住院日考核标准为6天，各按缩短天数奖励医生组。 　　3各病区组床位使用率的奖励区间为90～100，超过100不再增加奖励，超过110取消床位使用率奖励。 　　4计划生育病区与产科病区医疗性质不同，其绩效考核指标包括出院人数、平均住院日、床位使用率3项指标。 　　设置出院人数考核值275天，根据增加人次数奖励医生组;平均住院日考核值为6．39天，按照比考核值缩短的天数奖励医生组;床位使用率考核奖励办法与产科相同。 　　3．2妇科绩效考核指标妇科绩效考核指标包括术前平均住院日、术后平均住院日、出院者平均住院日、病区手术费收入、床位使用率、补偿性考核指标宫外孕例数、化疗例数、恶性肿瘤手术例数。 　　根据妇科的实际住院情况，其平均住院日主要考核术前平均住院日、术后平均住院日和出院者平均住院日。 　　具体考核方法如下1各妇科病区术前平均住院日大于等于3日，不予奖励，按术前平均住院日缩短天数给予奖励。 　　2各妇科病区术后平均住院日大于等于考核值，不予奖励，按术后平均住院日缩短天数给予奖励。 　　术后平均住院日考核值根据近3年术后平均住院日确定。 　　3出院者平均住院日同样按出院者平均住院考核值考核，根据缩短天数给予奖励。 　　4妇科经济效益绩效考核采用病区手术费收入指标，按手术费收入提成奖励科室。 　　5恶性肿瘤手术例数主要作为专业学术性考核指标，鼓励医生组提高疑难手术水平。 　　恶性肿瘤手术主要包括宫颈癌、内膜癌、卵巢癌、输卵管癌、子宫体癌、乳腺癌、浸润癌等。 　　6宫外孕例数和化疗例数为妇科补偿性绩效考核指标，根据数量给予奖励。 　　由于妇科治疗此类患者会影响到其他绩效考核指标结果，所以宫外孕例数和化疗例数作为绩效考核指标，用于补偿妇科科室。 　　7各项考核奖励加总后，根据各