伤口长久不癒伤脑筋跨科部伤口护理是救星-奇美医院.PDF

傷口長久不癒傷腦筋 跨科部傷口護理是救星 ~奇美醫傷口照護中心整合跨科部醫療傷口照護 成果讓病人家屬滿意感激 奇美醫學中心護理部傷口照護中心傷口護理師 黃文佩 奇美醫學中心護理部督導 李穎俐 奇美醫學中心傷口照護中心主任 林祐丞 在臨床上，護理人員 經常聽到 病人或家屬抱怨： 「傷口不是 1-2 個禮拜就會好了嗎 ？為什麼傷口拖 了兩個月還沒好？」因傷口可分為 急性與慢性傷口兩大類，舉凡外 傷、擦傷、燒燙傷等大多為急性傷 口；而長期臥床病人的壓傷、糖尿 傷口照護中心醫療團隊左起傷口護理師莊玟玲 、黃 文佩(主講者)主任林祐丞、主治醫師葉敬淳、護理部 病足部潰瘍傷口、下肢靜脈潰瘍傷 督導李穎俐及傷口護理師魏秀慧自信帥氣的大合照 口與癌症腫瘤傷口等大多為慢性傷 口 。 以正常健康人來說，一般傷口 約在 21 天達到癒合，若是超過 21 天癒合狀況不 佳，就會演變為慢性傷口，傷口久未癒合存在許多因素，其中慢性疾病與傷口感染是 影響傷口癒合最常見的原因。 隨著人口老化及長 期照護的推展，慢性傷口的照護時數，也明顯增加。其中增加 的部分，以居家壓傷及失禁浸潤潰瘍傷口或是糖尿病足造成下肢周邊動脈循環不良的 困難傷口為主，這類傷口的複雜度，往往需要跨科部的合作，包含內外科的介入，營 養評估及復健的協助，才能提供完整的傷口照護。 案例一 ：『55 歲朱女士患有慢性肝臟疾病十多年，2016 年因小腿被蚊蟲叮咬形成 一個小傷口，卻因為本身慢性肝臟疾病的影響，使得傷口癒合困難，逐漸擴大形成一 個下肢靜脈潰瘍傷口，傷口無法癒合長達兩年 之久。 2017 年 11 月因慢性肝臟疾病住進奇美醫 學中心 ，住院期間會診了傷口護理師 ，傷口護 理師評估後，仔細幫病人進行了傷口床的準備 與處置，選用適當的現代科技敷料，並指導病 人及家屬傷口的自我照護，才 5 天時間原本 8X4 公分的傷口床明顯縮合，病人及家屬嘖嘖 稱奇。 病人出院後，仍定期返回奇美醫學中心「傷 護理部傷口照護中心傷口護理師黃文 口照護特別門診」接受照護，傷口逐漸縮合至2 佩示範如何幫病人成功案例朱女士清 創傷口敷藥等傷口照護 公分時，縮合狀況因靜脈血管阻塞問題而停 滯，傷口護理師尋求心臟血管外科醫師的協 助，處理靜脈阻塞問題，並持續術後傷口照 護，至 2018 年 5 月時，病人傷口完全癒合， 病人與家屬都感到相當滿意而開心。』 案例二：『61 歲洪先生於 2018 年4 月左下 肢被木板床的木刺刺傷，自行塗抹藥膏照護， 奇美醫學中心護理部傷口照護中心傷 口護理師黃文佩表示：傷口長久不癒 傷口未獲改善且惡化成蜂窩性組織炎，於 傷腦筋 ，跨科部傷口護理是救星 ，奇