课件：第四章美容损容性疾病治疗.ppt

(4)健美茶Ⅱ号方(同上) 生首乌、夏枯草、山楂、泽泻、石决明、莱菔子、茶叶各1Og 上药研成细末,分作7份,每日服用1份。此茶具有平肝熄风,理气化湿之功效,适于 肝郁气滞型肥胖。 食物中各种粗杂粮全麸谷类、全麦面粉、荞麦面、高粱米、玉米须、赤小豆、黑豆、土豆、 各种不含油脂的瘦肉、海带、紫菜、海菜、海蛰、蚕蛹、豆制品、芹菜、黄瓜、韭菜、冬瓜、萝卜、 洋葱、大蒜、豆芽、香蕉、哈密瓜、西瓜、梨、菠萝、杏、枣、梅、苹果(带皮)、草莓、红果、荸荠、 茶叶等都可以帮助减肥。 （二)外治法 1.推拿按摩(湖南中医杂志,2000,16(5):42) 主要对腹部、腰背部、臀部脂肪堆积较多的部位进行推拿。 (1)仰卧位,摩全腹。以中皖、神阙、关元为核心,先上腹再脐周,后小腹,顺时针方向 急速不停摩动6min,直至发热为度。 (2)点按中脘、神阙、天枢、关元各1min (3)提拿腹部脂肪隆起处,提拿起后停留片刻,初次手法时稍有疼痛,以能耐受为度, 操作8min (4)急速顺时针方向摩腹5min至腹部热透为度。 (5)俯卧位,先施滚法于背部足太阳膀胱经,使背部皮肤微红,约54遍。 (6)按压脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞各1min。 (7)沿背部足太阳膀胱经自下而上捏脊5遍。 (8)横擦背部两侧肩胛甲骨之间发热。 (9)横擦腰骶部发热。 (10)施滚法于臀部和下肢,往返54遍。 (11)按压环跳、秩边、殷门、承山各1min。 (12)拿提臀部及下肢肌肉7min,每日1次,3个月为1疗程,1个月间休息3天。可 配合减肥按摩膏。 2.针灸 (1)体针综合疗法(《皮肤病针灸疗法》) 取穴:梁丘、公孙。 操作:每次选1穴(双侧),交替使用,用重剌激泻法,使患者产生强烈针感后,加用电 针,通电20min,起针后,在该穴位上用麦粒型皮内针沿皮下刺人1cm左右,针体与经络循 行方向呈“十”字交叉,用胶布固定,留针3天。嘱病人每天在饭前及饥饿时轻按2~3 次,每次1~2mino10次1疗程。两个疗程间隔1周。连续观察3个疗程。 (2)耳针加体针(上海针灸杂志,1997,16(1):6) 脾虚痰浊型清热利湿,耳穴取三焦、脾、肺;体穴取水分、气海、阴陵泉、足临泣等。 燥湿健脾,耳穴取脾、肾、三焦;体穴取脾俞、中脘、足三里、太白等。 脾胃实热型:耳穴取外鼻、小肠、大肠;体穴取内庭、上巨虚、天枢、曲池等。 肝郁气滞型:耳穴取肝、心、胰胆;体穴取肝俞、膈俞、太冲、曲泉等。 脾肾阳虚型:耳穴取脾、肾、内分泌;体穴取肾俞、脾俞、太溪、足三里等。 针灸常用减肥腧穴有内关、丰隆、梁丘、关元、中脘、上巨虚、足三里、天枢、内庭、曲池、 阴陵泉、太冲等。 常选耳穴有胃、脾、内分泌、肾、神门、饥点、渴点、丘脑、交感、大肠、便秘 点、三焦、小肠、口、食管、、脑点、肾上腺、皮质下、膀胱 、肝、肾、肺、外鼻等。 [医嘱】 1.体重未超标者,不要盲目减肥。 2.提倡低脂、高复杂碳水化合物、含大量鲜果蔬菜的膳食。健康食膳原则是约 30%~20%或更低的能量来自脂肪,15%来自蛋白质,55%~60%或以上来自碳水化合物 (主要为复杂碳水化合物)。饮食要严格控制,为减少饥饿感,可少食多餐;吃饭时细嚼慢 咽;晚餐要少食,睡前3小时勿进食;不吃零食。达到减肥目的后,仍要实行计划饮食,保 证摄人能量略低于消耗能量。 3.重视运动。节食配合运动才能有效减肥,而且只有适当的运动才能达到减去脂肪 的目的。要选择运动强度中等、运动时间长的有氧氧化运动。可首选散步,每日活动1小 时,步3000~5000m,可1次或分次完成,但每次不应短于15min,活动时脉搏达到 120~130次/min,每周锻炼天数不应少于6天。也可以爬楼梯,1天爬到层楼。其他适 合的运动项目有游泳、慢跑、骑自行车等。 4.在减肥过程中,注意两个关键阶段。第一是开始阶段,在减肥的第1周内体重都 会很快下降,但此阶段主要是肌肉组织中蛋白质和水分的丢失,逐渐过渡到脂肪的消耗。 同等重量的脂肪所提供的能量是蛋白质的1~2倍,于是这时体重下降幅度变小,速度变 慢,容易给患者造成一种减肥无效的错觉,使患者丧失信心。第二是患者减肥取得明显效 果的阶段,此时患者体重有明显下降,容易放松对自己饮食的控制和体育运动量的保持, 从而可能使能量摄人再次超标。减肥后的第1年是预防体重反弹最困难的时期。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 (2)推拿按摩:(参见肺经风热型。) (3)中药面膜法 活血化瘀倒膜粉(《中医杂志》,1992,4) 倒膜配方细辛25Og白芷500g白扁豆200g 白芍500g五味子200 g红花100g乌梅250g(烘干) 上药粉研成细