集中式供水-龙岩卫计委.DOCVIP

福 建 省 集中式供水单位卫生许可证 申 请 表 申请单位（盖章） 龙岩市自来水有限公司XX水厂 地址 龙岩市新罗区××路××号 单位法人 ××× 联系人 ××× 卫生管理人 ××× 电话 25××××× 邮编 364000 传真 ××× 企业主管部门 企业性质 全民 申请日期 ××年×月×日 收到申请日期 ××年×月×日 工程竣工日期 ×× 年 × 月 × 日 生产产区面积（m2） 389 日制水能力（吨） 5万 供水地区 XX 供水人口 X万 水源类型 地表水 水源地点 ××镇水库 水源保护情况：地面水：取水口上游 × 米内、下游 × 米内无 污染源；地下水：取水口 × 米内的无污染源。 卫生部门有无参加工程选址（ 有 ）、设计审查（ 有 ）、竣工验 收（ 有 ）。 从业人数 ×人 应体检人数 ×人 已体检人数 ×人 水质自检项目 PH值、浑浊度、肉眼可见物、出厂余氯、末梢余氯、菌落总数、大肠菌群 水质检验设备 B2-1便携式浊度仪、XZ-S色度检测仪、PH计、EYHL-1A二氧化氯测试仪、生化培训箱等 水质检验人员情况（姓名、性别、学历、职称） 张三 男 本科 工程师 李四 男 大专 助工 制水工艺及其主要设备 水源水→（加矾）→反应池→沉淀池→（加氯）→消水池→供水 主要水质净化、消毒设施 净化――用明矾 　过滤――用过滤网、细纱 　消毒――漂白粉 所用净化、消毒产品及涉及饮用水卫生安全产品的名称、生产企业批准文号 消毒产品：漂白粉.　 生产企业：龙岩市化工厂.　 批准文号：闽卫消证字【200X】第XX号 ………… 卫生防疫站审查意见 负责人： 经办人 （公章） 年 月 日 卫生行政部门审批意见 负责人 经办人 （公章） 年 月 日 卫生许可证有效期：自 年 月 日 至 年 月 日