课件：烧伤冻伤蛇咬伤.pptVIP

化学性烧伤急救 在接近或急救伤者之前，应先确定自身安全。有的化学品以毒气形式出现。 ①戴保护手套，尽量确认化学品性质（如生石灰遇水、浓硫酸遇小量水 - 产生高热） ②尽量清理伤者身上化学品，脱去污染衣服。 ③用水彻底清洗伤处（连续大量水冲 30分钟）。 注意：避免受污染的水溅及自己和伤者。 ④敷料遮盖伤处。 ⑤安排迅速送院。 化学品－眼睛烧伤急救 化学品－眼睛受损，造成疤痕，甚至失眠。伤者眼睛剧痛，不能挣开，流泪，眼睛周围红肿。 ①处理要迅速。 ②尽可能戴上手套及确认化学品。 ③撑开眼睑，用冷水冲洗眼睛。同时尽量清理脸上及头发上的化学品。 ④可将受伤的一边脸浸在水中，频频眨眼。 ⑤嘱咐伤者不可揉眼睛。 ⑥用消毒眼罩或敷料覆盖受伤眼睛。 ⑦安排迅速送院。 化学品－消化道烧伤急救 误服酸－即服鸡蛋清、牛奶、豆浆 误服碱－即服食醋、5%醋酸、清水， 后服牛乳 / 蛋清 / 植物油 200 毫升 禁止洗胃 冷 伤非冻结性冷伤 10℃↓至冰点↑低温加潮湿环境所致 －血管收缩、血流滞缓 －血管扩张、渗出积液 －血管血栓、组织坏死 开始不觉，出现红肿始能察觉 温暖时－痒 / 痛、水疱 合并感染－糜烂或溃疡 包括冻疮、战壕足、水浸足（手） 非冻结性冷伤预防与治疗： 防寒保暖，寒冷环境－防冻疮霜。 发生冻疮后局部表皮存在－涂冻疮膏。 已糜烂或溃疡者－抗菌药物软膏。 战壕/水浸足－尽早脱离湿冷，置温暖干燥环境，抬高患肢、减轻水肿、避免压迫 冻结性冷伤 由冰点↓低温所致，分局部和全身冻伤 局部血管收缩；时间长 / 温度低－细胞外、内液－冰晶 冻融后－血管扩张. 充血渗出. 血栓形成 心脑血管及其它器官损害，可直接致死 损伤特点： Ⅰ0 伤及表皮层－局部红肿，发热、痒、痛 Ⅱ0 达真皮层－局部红肿明显，水疱形成 Ⅲ0 皮肤全层 / 深达皮下组织－创面苍白 －黑褐色，知觉消失、血性水疱 Ⅳ0 损伤达肌、骨等，组织坏死 冻结性冷伤的急救 脱离低温环境（室温15-30℃） 脱除潮湿衣服，衣服、鞋袜；连同肢体冻结者－温水（40℃±） 使冰冻融化后脱下或剪开。 即复温：温水（40-42℃）浸泡（20-30分钟）肢端转红润、皮温达36℃±（可轻按摩） 若无温水－伤肢置于救护者怀中复温 若昏迷者－体温恢复后10分钟可清醒，如觉疼痛 — 镇静止痛 全身冻伤，体温20℃↓— 勿睡、振作活动 毒蛇咬伤 毒蛇与无毒蛇区别 有毒: 头三角. 色彩斑纹鲜明. 有毒牙 无毒: 头椭园. 色彩斑纹不清. 无毒牙 蛇毒分类 神经毒（金环蛇、银环蛇） 　血循毒（竹叶青、五步蛇） 　混合毒（腹　蛇、眼镜蛇） 毒蛇咬伤的表现 1．神经毒类 ⑴全身症状（伤后1-6h出现） 神经肌肉瘫痪症状: 四肢麻木. 视力模糊. 眼睑下垂. 言语不清. 肢体软瘫. 胸闷气促. 嗜睡昏迷. 血压下降 ⑵局部症状 伤口麻木. 疼痛. 肿胀较轻易被疏忽 2．血循毒类 ⑴ 全身症状：全身出血现象 ⑵ 局部症状： 伤口剧痛. 肿胀明显. 迅速向上扩散, 皮下 大片瘀斑. 有血水泡. 伤口流血不止, 难愈 合. 甚至伤筋烂骨. 造成残废 原则：阻止蛇毒吸收、促使蛇毒排出 毒蛇咬伤的急救 勿奔跑、就地急救 绷扎－伤口上方5-10cm（足咬伤 — 踝. 小腿） （阻断静脉、淋巴回流） 冲洗－清水／3%双氧水/0.05% P P 排毒－切开真皮 / 针扎肿胀皮肤 　　　　吸乳器、口吸（无病）、挤 患肢下垂 解毒药物－广州/上海/南通（季德胜） 蛇药　即服20片，隔6h 10片 谢 谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 烧伤、冷伤、蛇咬伤的急救 烧 伤 烧伤是由各种致热因子引起的损伤。 1. 致伤原因：热、电、化学、放射 2. 病理改变：局部、全身 3. 烧伤程度的估计 根据烧伤面积和深度 1）面积估计：中国九分法、手掌法 2）深度估计： 三度四分法 严重烧伤与烫伤 ① 深度－Ⅲ度 ② 面积－ 10％↑ ③ 部位－头部、手掌、脚掌、生殖器官 ④ 化学品 / 触电－导致烧伤 ⑤ 伤者－老人、年幼或长期病患者 热力烧伤现场急救 要点: 消除原因、冷却降温、保护创面 应急处理、寻求帮助 1、扑灭火焰－厚重湿布 －勿奔跑、呼喊 、手扑 （自救－脱衣、滚灭，水淋、跳水） 2、降温－即用冷水冲伤口10分钟↑ （小面积烧伤－冷水浸泡 ） 3、同时查呼吸、脉搏，神志、面色等 　 如休克、 心博呼吸骤停－应急处理 4