课件：慢性结肠炎的中医药治疗PPT课件.pptVIP

③脾胃虚弱 主证 病程多长，症见腹痛腹泻，时发时止，粪便中夹有不消化食物，兼有胸闷纳呆，面色萎黄，倦怠乏力。 舌淡苔白，脉濡缓。 治则 益气，健脾，和胃。 方药 参苓白术散加减： 党参、山药、薏苡仁、茯苓各15g，白术、白扁豆、陈皮各10g，谷芽12g，砂仁6g。 临证加减 气虚明显者，去党参，加人参； 泻下不止，加罂粟壳、赤石脂、禹余粮； 久泻中气下陷，泻后感腹中空虚下坠者，加柴胡、升麻，或改用补中益气汤化裁； 偏虚寒者，可服附子理中汤； 大便泻下不止者， 可用泻痢固肠丸加减。 ④脾肾阳虚 主证 肠鸣、腹泻多在黎明前，畏寒，面色胱白，神疲体倦，腰酸，四肢不温。 舌淡苔薄白，脉沉细无力。 治则 温肾健脾，固涩止泻。 方药 四神丸加味：附子(先煎)、补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、白术各10g，赤石脂、禹余粮各30g，五味子6g。 临证加减 久泻中气下陷者，加黄芪、升麻； 腰酸、四肢不温者，加巴戟天、仙茅、肉桂 若病情较重，脉沉迟弱者，可加人参、茯苓以配合附子温肾补脾； 病情较缓者，可服中成药四神丸，每次1丸(9g)，每日2次。  （三）其他疗法 1．针灸疗法 (1)体针 取脾俞、中脘、章门、 天枢、足三里。 肾虚者配命门、关元。用补法，可艾灸。 每日1次。 (2)耳针 取大肠、小肠、胃、脾、交感、神门，中强刺激，留针20～30分钟， 每日1～2次。 久病体弱者，可隔日1次。 2．单方验方 (1)五倍子，吴茱萸，肉桂各6克，用醋调如水糊状，摊在纱布上，盖于脐上，如泻止，即可除去，时间不可太长。适于一般久泻之病人。 (2)验方： 粉葛根3g，炒山药、云茯苓、石榴皮、香谷芽、赤石脂(先煎)各 12g，米炒荷蒂3枚，补中益气丸9g，水煎服，治疗脾肾虚久泻。 3．中成药 脾胃虚弱，可服用人参健脾丸； 脾胃虚弱而偏寒，用附子理中丸、理中丸； 湿热下注，服用连蒲双清片； 久泻中气下陷者，用补中益气丸； 脾肾阳虚者，用四神丸； 久泻不止者，可服用泻痢固肠丸等。 补脾益肠丸； 以上诸药，每次口服6—9g，每日2～3次，白开水，或用蒲公英15—20g，煎水送服。 4．灌肠疗法 蒲公英30g，黄柏、苦参各15g，赤芍、白及、乳香、没药各12g，煎100～200mi，保留灌肠，每日1—2次，15日为1疗程。有较好疗效。 八、调护 溃疡性结肠炎多呈慢性迁延过程，轻型及长期缓解者预后良好；反复急性发作者，暴发型、有并发症或年龄在60岁以上者，预后较差。 病程迁延，易反复发作，能否痊愈或长期缓解，除了积极的中、西药物治疗外，还需养成良好的卫生和生活习惯。 饮食以柔软、易消化、富营养、有足够热量为原则，少量多餐，补充维生素。 急性发作期或暴发型病例，饮食应无渣半流质，避免冷饮、水果、多纤维蔬菜及其他刺激性食物。忌食牛乳和乳制品、辛辣之物。 注意饮食卫生，勿食生冷不洁之物，预防肠道传染病。 适当休息，注意做到劳逸结合；特别是处于急性发作期或病情严重的病人，一定要卧床静养，积极配合治疗。 病人往往神经过敏、情绪紧张，因此宜向病人解释病情，以减少其顾虑。必要时，可予以镇静安定药进行治疗。 做好病人的心理护理，使病人保持心情舒畅，避免强烈刺激，树立战胜疾病的信心。 配合理疗、气功、太极拳等多种疗法。 九、名老中医经验 1、施今墨——温脾固肠法 附子、白术、赤石脂、禹余粮、薏苡仁、茯苓、木香，海参一条，天生磺5g，研细末分吞。 2、蒲辅周（中国中医研究院） 党参9g、白术9g 、炮姜3g、 炙甘草6g、吴萸肉4.5g、 木香1.5g、泽泻6g、小麦9g、 大枣三枚，每日1剂。 3、李继昌——温中健脾利湿法 肉桂9g 、白术15g 、炮姜12g、茯苓15g 、泽泻9g、甘草6g、吴萸肉6g。 4、张伯臾——活血祛瘀法 小茴香3g、桂枝6g 、赤白芍各9g、当归15g、川芎6g、木香4.5g、红花6g、桃仁9g、失笑散12g，每日1剂。 （5）李斯炽 湖北中医学院 白头翁、秦皮、黄芩各9g， 银花炭、枳实、厚朴、槟榔、当归各9g， 黄连、木香各6g， 白芍12g、甘草 6g。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 溃疡性结肠炎的中西医结合治疗 内二科 一、概述 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种直肠和结肠粘膜的表浅性、非特异性炎症性病变。 病变多累及直肠和远端结肠，可向近端发病，以至遍及整个结肠。 主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，病程漫长，病情轻重不一，反复发作。