课件：老年人猝死李.pptVIP

高素质心肺复苏（CPR）： 连续不间断的CPR 2 min CPR→除颤1次→2 min CPR→评估心电+/-脉搏，重复此循环 复苏 死 亡 Time??? 2、心脏紧急救治（ECC） 1）给药途径 静脉内给药，不主张气管内给药和心内注射 （除非未建立静脉通道） 2）药物选择 （见表6-1、2） 3）给药方法与剂量 （见表6-1、2） 2、心脏紧急救治（ECC） 药物名称 适应症 使用剂量 肾上腺素 无脉VT、VF 静脉注射，1 mg/3~5 min 心脏停搏、PEA 加压素 无脉VT、VF 40U静脉注射，只给1次 心脏停搏、PEA 胺碘酮 无脉VT、VF 静脉注射，首次300 mg，以后 150mg， 有脉VT 最大剂量不＞2.2 g/d，复苏后1 mg/min 各类心动过速 静脉滴注，连续滴注6 h，以后0.5 mg/min， 连续滴注18 h，最大剂量不＞2.2 g/d 表6-1 ECC主要药物的适应症及其使用剂量 注：VT，室速；VF，室颤；PEA，无脉心电活动；SVT，室上速；AVB，房室传导阻滞。 2、心脏紧急救治（ECC） 药物名称 适应症 使用剂量 利多卡因 无脉VT、VF 静脉注射，首次1~1.5 mg/kg，以0.5~0.75 有脉VT mg/kg，最大剂量不＞3 mg/kg，复苏后1~4 mg/min静脉滴注 硫酸镁 尖端扭转型VT 1 ~2 g静脉注射，只给1次 腺苷 阵发性SVT 静脉注射，首次6 mg，以后12 mg/次，共2次 阿托品 心脏停搏、PEA 静脉注射，0.5~1 mg/3~5 min，最大剂量 心率迟缓 不＞3 mg AVB 表6-2 ECC主要药物的适应症及其使用剂量 注：VT，室速；VF，室颤；PEA，无脉心电活动；SVT，室上速；AVB，房室传导阻滞。 2、心脏紧急救治（ECC） 1）肾上腺素，静脉注射， 1 mg/3~5 min 室速、室颤、心脏停搏、无脉心电活动 2）胺碘酮，静脉注射， 300 mg，以后 150mg，不 ＞2.2 g/d； 复苏后1 mg/min 静滴6 h，以后减半滴滴18 h，不＞2.2 g/d 室速、室颤、各类心动过速 2、心脏紧急救治（ECC） 3）利多卡因，静脉注射， 1~1.5 mg/kg，以后0.5~0.75 mg/kg，不＞3 mg/kg， 复苏后1~4 mg/min静滴 室速、室颤 4）阿托品，静脉注射， 0.5~1 mg/3~5 min，不＞3 mg 心脏停搏、无脉心电活动、心率迟缓、房室传导阻滞 3、找出并处理较常见且可逆转的猝死成因（6 H 及6 T） 6 H 缺氧（Hypoxia） 低血容量（Hypovolaemia） 酸中毒（Hydrogen ions） 血钾过高或过低（Hyper/hypokalaemia） 低温症（Hypothermia） 低血糖（Hypoglycaemia） 3、找出并处理较常见且可逆转的猝死成因（6 T） 6 T 药物过量或毒素（Toxins） 张力性气胸（Tension pneumothorax） 心包压塞（Tamponade-cardiac） 心肌梗死（Thrombosis-cardiac） 肺栓塞（Thrombosis-pulmonary） 创伤（Trauma） 4、复苏后处理 保护脑细胞，防止脑水肿 纠正酸中毒 维持有