课件：心脑血管系列课件.ppt

??? ? 怀疑有高血压时 多量几次血压于诊断确定后，寻找原因加以根治。 　 轻度无并发症高血压先改善生活方式（非药物治疗）３～６个月 　 血压正常维持健康生活预防血压再度升高高血压药物治疗（遵照医师指示按规定服药）  高脂血症的危害 动脉硬化过程 器官伤害 冠状动脉心脏病 脑中风 动脉瘤 周边血管阻塞 冠状动脉心脏病 心绞痛、不稳定型、心肌梗塞、缺血性心肌病变 血管硬化的临床表现 临床症状：心肌梗塞、脑中风、末端坏死、动脉瘤、肾衰竭 高脂血症的并发症 下列含高胆固醇或饱合脂肪的食物宜避免或减少摄取： 肥肉、香肠、内脏(脑、肝、腰子)、龙虾、蟹黄、蚌类(蛤、蚬、牡蛎)、蛋黄、墨鱼(乌贼)、鱿鱼、鳗鱼、鱼卵(乌鱼子)、色拉等。 高脂血症:胆固醇 下列食物会使三酸甘油酯过高，避免或减少摄取： 奶油、全脂牛奶、富含淀粉的蔬菜(如马铃薯、玉米)、过甜的食物及饮料、油炸或煎过的食物、花生、瓜子、富含碳水化合物的食物(如面粉类)及酒，应限制取量 高脂血症:三酸甘油酯 预防及治疗高脂血症 运动 饮食习惯 控制体重 治疗高脂血症 生活习惯改变 药物治疗 高脂血症治疗目标 ? LDL 心血管疾病，糖尿病高危险群 ＜100 中危险群 ＜130 低危险群 ＜160 药物治疗 益处 坏处/副作用 药物效果 临床试验证据 冠状心脏病 脑中风 其他发病状况减少 治疗前 治疗后 〝过重〞是造成心脏病的危险因子之一 标准体重算法： 男性：(身高-80)×0.7 ± 10% 女性：(身高-70)×0.6 ± 10% 体质比 (Body mass index): 肥胖 肥胖症 身高体重 体质比=体重(kg)/[身高(m)]2 分层：小于18，18-24，24-27，27-30 中心型肥胖(腰围) 预防疾病之道：生活型态(lifestyle) 饮食习惯 运动 减重 生活压力 生活压力 个性 外在压力：过劳死 天灾人祸 饮食习惯 限盐 低热量 低脂、低胆固醇 运动 适时适所 运动防止肥胖之原因 运动增加肌肉组织血液供应借以减少脂肪组织能源供应 运动降低脂肪细胞三酸甘油酯的储存能力，藉由改变LPL活性 运动增加肌肉量，基础代谢率与肌肉量成正比 运动训练者在休息时脂肪使用比例较高 运动训练者脂肪组织对儿荼酚氨(Catecholamine)敏感度高，脂肪易被分解 「重量训练」较「有氧训练」效果快 三餐安排于运动后，效果较运动后四小时佳 改善体能与体重控制的要诀 通勤多利用捷运及地下道 上班时抽空爬楼梯与身心操活动 下班可到室内大卖场逛逛 晚上倒垃圾环保又健康 利用室内健身活动设施 水中活动消暑良方 高山森林休假凉爽舒适 运动 不受监督型运动(un-supervised) 需受监督型运动(supervised) 以不引起任何不舒服原则，避免太热或太冷的天气到户外运动，最适宜运动温度为25℃。 运动中如发现胸前不适或胸痛现象，应立即停止运动，找大夫诊治。 〝有计划的运动〞最好的设定是先做“运动心电图〞，以判定其运动量。 运动以「有氧运动」为主(如：散步、慢跑、打高尔夫球)每周3-4次，每次30分钟，原则上勿做剧烈运动及竞赛性的活动(如、举重、拔河…等) 心脏病人适度运动的原则： 体适能(physical fitness) 运动体能(skill-related fitess)与运动的表现较相关，包括：(1)敏捷性、(2)平衡感、(3)协调能力、(4)速度、(5)反应时间和(6)瞬发力 健康体能(health-related fitness)与一般人的健康息息相关，包括：(1)肌肉力量、(2)肌肉耐力、(3)柔软度、(4)心血管循环耐力(或称之为有氧耐力)、心肺耐力)及(5)身体组成 预防脑中风及心肌梗塞之健康饮食 一、维持健康体重。 二、控制油脂摄取量，少吃油炸、油煎或油酥的食物，及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。 三、炒菜宜选用单元不饱和脂肪酸高者（如：花生油、菜籽油、橄榄油等）；少用饱和脂肪酸含量高者（如：猪油、牛油、肥肉、奶油等）。烹调宜多采用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖、卤等方式。 四、少吃胆固醇含量高的食物，如：内脏（脑、肝、腰子等）、蟹黄、虾卵、鱼卵等。若血胆固醇过高，则每周以不超过摄取二至三个蛋黄为原则。 From DOH website, 2003 预防脑中风及心肌梗塞之健康饮食 五、常选用富含纤维质的食物，如：未加工的豆类、蔬菜、水果及全榖类。 六、多采用多糖类食物，如：五榖根茎类，并避免摄取精制的甜点、含有蔗糖或果糖的饮料、各式糖果或糕饼、水果罐头等加糖制品。 七、尽量少喝酒。 八、调适整体生活型态，例如：戒菸、运动以及压力调整。 九、可多摄取富含w-3脂肪酸的鱼类，例如：秋刀鱼、鲑鱼、日本花鲭鱼