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前馈控制在手术室护理缺陷中的应用探讨 【摘要】目的：对前馈控制在手术室护理缺陷中的应用 进行探讨。方法:选取笔者所在医院XX年3月-XX年12月 行手术治疗的患者80例，采用随机数字表法将其分为对照 组与试验组，每组40例，对照组患者在手术室手术时进行常 规护理，而试验组患者则采用前馈控制护理。分析比较两组 护理满意度及护理缺陷发生情况。结果：试验组护理满意度 为%，1例发生护理缺陷，缺陷率为％;对照组护理满意度为%，8 例发生护理缺陷，缺陷率为％。试验组患者满意度高于对照 组，护理缺陷发生率低于对照组，比较差异均有统计学意义 （字2=，P），具有可比性。 方法 对照组患者行手术室一般常规护理。由巡回护士在术 前对患者进行心理护理，并交代术中注意事项，包括禁食禁 水时间、配合体位、饰物去除等。在手术室内做好器械、 敷料、引流方面的准备。术中由巡回护士对患者进行身份 核对、协助麻醉。术后做好清理工作。试验组患者采用前 馈控制方法进行护理，包括下述内容。 做好安全隐患的评估在进行手术室护理安全管理中应 用前馈控制，首先要对具有安全隐患的影响因素进行分析和 总结，从而可以有目标地进行控制和管理。通过分析和总结， 其影响安全的因素主要包括管理因素、技术因素、器械因 素以及感染因素4个方面［5］。对每个因素的产生原因和预 防措施进行总结和分析，以便于在手术过程中能够针对性地 进行改进和注意，避免这些因素造成的医疗事故，从而影响 手术的顺利进行，给患者带来较大的伤害和影响。 技能培训对护理人员的综合素质进行严格要求，为了使 其专业技能能够得到提高，要定期以组织培训的形式提高护 理人员的护理技能，使护理人员熟悉各科室规章制度与术中 注意事项，在护理过程中严格按照护理制度和流程进行操作， 并由经验丰富的护士长定期对培训效果进行考核，未达到要 求的护理人员不得参与到前馈控制的护理工作中。 促进沟通护理人员除了要有专业的护理技能外，还应当 在护理过程中注重与患者之间的沟通，坚持人性化护理理念， 尽量了解患者的需求，对患者的各项需要在合理范围内予以 满足，并注重保护患者隐私。在一定程度上对患者的情绪进 行干预，消除其紧张和不安情绪，增强其对手术成功的信心， 从而提高患者的依从性，保证手术的顺利进行。同时，还应 当与患者家属做好沟通工作，在家属签署手术同意书的时候， 告知患者家属使其能够正确认识到手术的风险，安抚家属的 焦虑心情。 完善制度设立专门的前馈控制管理小组，并由护士长与 经验丰富的护士作为管理成员。通过深入各科室，对其工作 分配与日常安排中存在的安全隐患予以排查解决。通过建 立责任可追溯机制与绩效考核制度，加强护理人员工作责任 感。设置合理的排班制度，调整护士的工作、休息时间。在 进行交接班管理时，一定要注意工作的交接问题，防止因为 交接的疏忽造成问题的遗留和遗漏。 器械管理由专门护理人员轮流对手术用仪器进行管理， 并做好日常维护工作。出现普通故障由护理人员进行处理， 如果故障严重，则需要及时通知技术人员维修。重症患者在 交接转运的过程中，需要对转运器械做好管理，防止患者转 运过程中发生安全事故。 评定标准 自制护理满意度评分表对患者满意度进行评分。记录 两组患者的护理缺陷发生情况［3］。满意度调查表满分为 100分，80?100分为优，60?79为良，40?59为可，低于40分为 差。患者满意度=（优例数+良例数+可例数）/总例数X 100% 统计学处理采用SPSS软件对本研究所得数据进行统计 学处理，计量资料以（X士 S）表示，比较采用t检验，计数资料 以率（%）表示，比较采用字2检验，以P义。 2结果 试验组护理满意度为%，1例发生护理缺陷，缺陷率为％; 对照组护理满意度为%，8例发生护理缺陷，缺陷率为％。试验 组患者满意度高于对照组，护理缺陷发生率低于对照组，比 较差异均有统计学意义（字2 3讨论 手术室作为手术与抢救的重要场所，是医院中重要的技 术部门。其护理工作具有时间长、繁琐程度高、技术难度 大的特点，因此容易潜藏各种护理方面的安全隐患。而经过 调查研究也充分表明，手术室护理工作中的安全隐患，大多 是管理工作不到位所造成的［6 是管理工作不到位所造成的［6 当前普遍存在的问题包括 护理文书规范程度差，术前与患者沟通及对患者访视的工作 深入程度不够，在手术器械的日常管理与维护过程中也存在 许多疏漏。同时，护理人员缺乏工作责任感，虽然手术室严 格要求无菌操作，然而消毒隔离工作达不到标准的情况时有 可见［7］。另外，护理人员自身技术水平不足与责任意识不 足，会导致患者的病理标本未得到合理的保存、患者在术中 配合度差、导管放置失误、术中导管脱落等情况［8］。 对于上述安全隐患，常规护理很难规避。而采用前馈控 制的护理方法则能够对这