课件：小儿腹泻资料.ppt

八、护理计划 【预期目标】 患儿末梢循环良好，血压正常。 【措施】 1、提供安静、安全的环境，确保患儿休息。 2、密切监测血压，心率情况。 3、头枕冰袋，减少脑组织耗氧量。 4、开放静脉，保证液体输入，必要时开放两条静脉通路。 5、盖好棉被，注意保暖。 6、遵医嘱吸氧，氧流量0.5~1.5L/min 7、准备好抢救的药品及物品 8、做好口腔护理，每日两次，张口呼吸时，可用生理盐水纱布覆盖于嘴上。 9、密切观察尿量，并记录。 四、有皮肤完整性受损的危险 【相关因素】 与大便次数多，刺激臀部皮肤有关 【预期目标】 患儿皮肤清洁完好，无破损。 八、护理计划 【措施】 1、运用柔软的棉质尿布，勤更换，每次便后用温水清洁臀部，并擦干。局部潮红时，涂红臀软膏并按摩片刻，促进局部血液循环。 2、避免使用不透气的塑料布或尿不湿，防止尿布皮炎的发生。 3、翻身时避免拖、拉、拽等动作发生，防止皮肤擦伤。 4、床单被罩保持清洁干燥，平整无皱褶碎屑。 八、护理计划 八、护理计划 5、及时更换潮湿的衣物，减少对皮肤的刺激。 6、给患儿提供高蛋白、高维生素的饮食。如牛奶、肉类蔬菜和水果。 7、遵医嘱应用止泻药，并且观察疗效及不良反应。 五、体温过高 【相关因素】 肠道感染 八、护理计划 【预期目标】 患儿体温恢复正常范围 【措施】 1、给予物理降温，如冰袋冷敷，温水擦浴。 2、按时测量体温，并详细记录，如体温突然升高或者下降应随时测量、记录。 3、鼓励患儿多饮水。 4、出汗后及时更换衣物，以防感冒。 5、遵医嘱给予降温药，并且观察药物及不良反应。 八、护理计划 六、知识缺乏 【相关因素】 患儿及其家长缺乏饮食知识及腹泻患儿的护理知识 【预期目标】 1、患儿家长能在护理人员的指导下正确护理患儿。 2、家长能说出腹泻的病因和预防措施。 八、护理计划 【措施】 1、腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4-6小时（不饮水）外，均应继续进食，母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者，可喂米汤或稀释的牛奶或其它代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质如粥，面条等，少食多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。 2、注意腹部保暖，对腹胀时给予热敷。 八、护理计划 3、注意饮食卫生，食物新鲜，食具清洁消毒，饭前便后洗手，勤剪指甲。 4、患儿接触的玩具应及时清洗，消毒。 5、护理小儿应洗手。 6、指导患儿家长出现精神萎、尿量减少、易惊等现象，及时通知医生处理。 七、潜在并发症：酸碱平衡失调和水电解质紊乱。 八、护理计划 【相关因素】 严重的腹泻、呕吐有关 【预期目标】 纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡。 【措施】 1、密切观察前囟、眼窝有无凹陷及其程度，口唇、口腔黏膜有无干燥，皮肤弹性、末梢循环情况、尿量变化，并详细记录。 2、观察面色、呼吸、神智变化，监测心率心律。 八、护理计划 3、准确记录24小时液体出入量。 4、密切观察大便次数、颜色、性状以及呕吐物的量及性质。 5、遵医嘱及时采血，观察钾、钠、氯的变化。 6、观察有无代谢性酸中毒的表现，如患儿出现呼吸深快、精神萎靡、口唇樱红、血PH值下降，应及时报告医生处理。 7、密切观察患儿有无全身乏力、不哭或哭声底下、吃奶乏力、肌张力低下、反应迟 钝、恶心、呕吐、腹胀等，提示有低血钾存在，通知医生处理。 八、护理计划 谢谢! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 四、临床表现 四、临床表现 低钾血症 原因 吐、泻丢失大量含钾消化液 进食少，钾的摄入量少 缺钾时肾脏继续排钾 在脱水、酸中毒纠正后出现 低钾症状 表现 精神不振、肌无力、腱反射消失、腹胀、 肠鸣音减弱、心律失常、心电图u波等 四、临床表现 低钙血症和低镁血症 原因 多见于活动性佝偻病和营养不良患儿 腹泻丢失钙、镁 进食少，使钙、镁吸收不良 脱水和酸中毒纠正后 血清钙↓ 表现 手足搐搦或惊厥 应用钙剂无效时 低镁血症 （二）几种常见类型肠炎的临床特点 1.轮状病毒肠炎 发病季节：秋冬季节多见 发病年龄：6个月～2岁多见 症状：起病急，常伴发热和上感症状；先吐后泻； 全身感染中毒症状较轻 大便性状：“三多”量多、水多、次数多， 黄色或淡黄色水样便或蛋花汤样便， 无腥臭味 大便镜检：偶有少量白细胞。 自限性疾病：自然病程约3～8天 （二）几种常见类型肠炎的临床特点 2.产毒性细菌引起的肠炎 发病季节：夏季多见 症状：起病急，呕吐、腹泻；感染中毒症状较轻 大便性状：水样或蛋花样，无粘液脓血