赤峰市全面推开城市公立医院综合改革实施方案.pdf

赤赤峰峰市市全全面面推推开开城城市市公公立立医医院院综综合合改改革革实实施施方方案案 　　根据 《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试 的指导意 见》 （国办发 〔2015〕38号）、 《内蒙古自治区人民政府办公厅关 于城市公立医院综合改革试 的实施意见》 （内政办发 〔2015〕118 号）、 《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深 化医药卫生体制改革经验若干意见》 （厅发 〔2016〕36号）精神， 结合我市实际，制定本方案。 　　一、总体要求 　　 （一）指导思想 　　根据国家、自治区全面推开城市公立医院综合改革工作部署， 以公平可及、群众受益为出发 和立足 ，坚持公立医院公益性质 和主体作用，统筹优化公立医疗资源布局，切实落实政府办医责 任，着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分 配、医疗监管等体制机制改革，着力解决群众看病就医方面存在的 问题。 　　 （二）基本原则 　　坚持三医联动，推进医疗、医保、医药领域改革的系统性、整 体性、协同性，促进区域内公立医疗机构同步改革，强化公立医院 与基层医疗卫生机构分工协作，与社会办医协调发展。 　　坚持分类指导，明确城市公立医院功能定位，针对不同地区、 不同层级、不同类型的公立医院，在医保支付、价格调整、绩效考 评等方面实行差别化的改革政策。 　　坚持探索创新，鼓励各地发扬首创精神，大胆探索、锐意创 新，突破政策障碍和利益藩篱，建立符合实际的体制机制。 　　坚持属地管理，将辖区内不同办医主体所举办的公立医院统一 纳入城市公立医院改革范围，统筹规划，协同推进城市辖区内所有 公立医院的改革。 　　 （三）总体目标 　　自2017年3月31日起，城市公立医院综合改革全面推开。落实政 府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，破除公立医院逐 利机制，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机 制。构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格 局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。现代医院管理制度初步建 立，医疗体系服务能力明显提升，就医秩序得到改善，城市三级医 院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次比重明显降低。医 药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总 值的增幅相协调。群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻， 总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。 　　 （四）改革范围 　　我市城市公立医院包括市直医院5家 （市医院、市蒙中医院、 市传染病防治医院、市妇幼保健院、市生殖健康专科医院），赤峰 学院附属医院2家 （赤峰学院附属医院、赤峰学院第二附属医 院），民政部门医院1家 （市安定医院），红山区、元宝山区、松 山区医院6家 （市第二医院、市第二蒙中医院、松山医院、松山蒙 中医院、宝山医院、宝山中医院）。旗县级公立医院和基层医疗机 构改革在按照原有综合改革方案继续推进的同时，根据城市公立医 院综合改革的新要求，及时进行动态调整，确保全市医改工作系统 推进。 　　二、任务分工 　　 （一）改革公立医院管理体制 　　1.建立高效的政府办医体制。实行政事分开，合理界定政府作 为出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理 权限。组建公立医院管理委员会，办公室设在市卫生计生委，与医 改办合署办公，履行政府办医职能，负责区域内公立医院的发展规 划、章程制定、资产管理、财政投入、运行监管、绩效考核等工 作。积极探索公立医院管办分开的有效形式，构建决策、执行、监 督分工制衡的权力运行机制。有关部门要创新管理方式，从直接管 理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的 制定和监督指导职责。 （牵头部门：市卫计委、各旗县区政府；配 合部门：市委组织部，市编办、发改委、财政局、人社局、民政 局） 　　2.落实公立医院自主权。建立完善公立医院法人治理结构和治 理机制。落实公立医院内部人事管理、副职推荐、绩效工资内部分 配、年度预算执行、内部资源调配、运营管理等方面的自主权。建 立公立医院内部决策和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、 重大项目实施、大额资金使用集体讨论并按规定程序执行。落实院 务公开，发挥职工代表大会职能，强化民主管理。逐步取消公立医 院行政级别，各级卫生计生行政部门负责人不得兼任公立医院领导 职务。制定公立医院院长任职资格、选拔聘用等方面的政策措施， 全面推行城市公立医院院长聘任制。医院管理实行医院管理委员会 领导下的院长负责制。公立医院党政主要领导由地方党委按干部任 免程序考察任用，院长由医院管理委员会聘任。院