课件：新生儿轻度窒息护理查房.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 阳性体征 2016.10.20 9:30 血常规:白细胞计数(WBC):19.5*10^9/L↑(参考范围：4.0~10.0） 中性粒细胞(NE):14.1*10^9/L↑(参考范围：2.2~7.5） 血气分析：二氧化碳分压：31.40mmHg↓(参考范围：35~45） 氧分压：63.50mmHg↓(参考范围：80~100） BE(B)：-7.50mmol/L↓(参考范围：-3~3） 生化全套：间接胆红素28.89umol/L↑(参考范围：0.00~20.00） 总胆红素37.8umol/L↑(参考范围：3.40~25.00） 直接胆红素8.91umol/L↑(参考范围：0.00~8.00） 2016.10.20 21:32 尿常规含镜检组合：潜血+++，胆红素（BIL）+, 酮体（KET）(+),蛋白质（PRO）+,红细胞2-4； 2016.10.21 10:00 高敏度C反应蛋白：2.95mg/L (参考范围：新生儿：0-2) 辅助检查 2016.10.20 胸片：双肺可疑浸润性病变。晨末梢血糖5.3mmol/L，经皮胆红素45umol/L。 2016.10.21 晨末梢血糖6.8mmol/L,经皮胆红素178umol/L。 2016.10.22 晨经皮胆红素283umol/L,生化提示以间接胆红素升高为主。 2016.10.25 晨经皮胆红素176umol/L。(参考范围：胆红素：205.2~256.5) 4 护理诊断 护理诊断 自主呼吸障碍 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症有关 01 体温过低 与缺氧有关 02 潜在并发症 缺氧缺血性脑病、颅内出血、感染、呼吸机相关性肺炎 03 有窒息的危险 与羊水、气道分泌物吸入有关 04 营养失调：低于机体需要量 与摄入的营养不足有关 05 焦虑恐惧（家长）与病情危重及预后不良有关 06 自主呼吸障碍 1、遵医嘱予持续心电、血氧饱和度监测，连接呼吸机辅助通气。 2、保持呼吸道通畅，及时吸尽口鼻腔分泌物。 3、密切观察病情，主要包括体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状。 体温过低 1、立即擦干新生儿体表的羊水及血迹，以减少体表散热，将患儿置于辐射台（36℃）。 2、保持室温26℃～28℃，相对湿度55%～65%。 3、加强巡视和测量体温，随时观察患儿体表温度，以免辐射台温度过高或过低而引起烫伤或着凉。肤温在36~36.5℃。 4、用温水擦浴。 潜在并发症 1、选择合适的给氧方式并且严密监护患儿的呼吸、血压、心率、血氧饱和度等，注意观察患儿的神志、瞳孔、前囟张力等，预防HIE。 2、各项护理和治疗操作动作轻柔减少不必要的搬动，使患儿保持安静状态，以免引起颅内出血等并发症。 3、严格遵守无菌技术操作规程，勤洗手、勤消毒及保持病房温湿度，合理的病室环境是减少病室患儿发生感染的必要措施。辐射台和保暖箱要定时清洁和消毒。遵医嘱使用美洛西林舒巴坦钠抗感染药。 潜在并发症（VAP） 呼吸机相关性肺炎（VAP），即机械通气启动24h后发生的感染性肺炎，包括停用呼吸机和拔除气管插管后48h内发生的肺炎。 措施： 1、若无禁忌，抬高床头30°~45°；、 2、加强口腔护理； 3、预防误吸； 4、翻身拍背，利于痰液引流； 5、吸痰时先抽吸口鼻腔，更换吸痰管后再抽吸气管内，并严格执行无菌操作，建议使用无菌手套而不使用薄膜手套； 潜在并发症（VAP） 6、建议使用可吸引的气管导管，每4~6小时作声门下吸引； 7、对于严重免疫功