课件：幼儿卫生学第二章.ppt

良好的生活和居住环境，如阳光充足、空气新鲜、水源清洁等能促进儿童生长发育。反之，环境污染则带来不良影响，如儿童铅中毒，可导致智力低下。 社会因素的影响对儿童生长发育的影响是多方面的，主要取决于父母的职业，文化水平和家庭经济状况。如南斯拉夫对7～19岁儿童发育状况调查的结果表明：生活比较优裕的儿童，身高增长较快，其中影响最大的因素是父母的职业和文化水平。有资料表明，居住在贫民窟的儿童，恶劣环境同样会造成生长发育的严重障碍，当他们做复杂的协调运动试验时，注意力不集中，缺乏自我保护能力，常出事故；遇到困难时，不愿去做；缺乏学习的能力，对书和故事不感兴趣；与别人交谈很困难，语言发育落后，掌握词汇量也少。良好和睦的家庭气氛，正确的教养方法，符合年龄特点的玩具，都直接影响着儿童的身心发展。 第三节 身体生长发育的指标与评价 一、生长发育的评价指标 （一）形态指标 （二）生理功能指标 1.身高（身长）：是指人体站立时颅顶到脚跟的垂直高度。是生长长度的重要指标，是正确估计身体发育特征和评价生长速度时主要的依据。 2.体重：是指人体的总重量，反映各器官、骨骼、肌肉、脂肪、体液的综合重量。身高、体重以及相互之间的比例是衡量营养状况的重要指标。 3.头围：经眉弓上方，枕骨结节绕头一周的长度为头围，头围大小与颅骨、脑的发育密切相关 4.胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。胸围大小与肺、胸廓、骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育密切相关。 1.骨骼肌肉指标：握力、拉力和背肌力； 2.呼吸功能指标：呼吸频率、肺活量； 3.心血管功能指标：心率、血压。 二、生长发育的评价标准 生长发育评价标准是评价个体或集体婴幼儿生长发育状况的统一尺度。 由于婴幼儿生长发育是在多种因素影响下进行的，因而评价婴幼儿生长发育的标准是相对的、暂时的，只能在一定地区和一定时间内使用。鉴于近百年来世界上很多地区儿童的生长发育均出现了生长速度逐年加快、发育和成熟提前，每10年左右就有显著差异，因而生长发育标准应每5-10年修订一次。 三、生长发育的指数评价方法 (一) 身高坐高指数 坐高（厘米）/身高（厘米）×100 该指数反映人体躯干和下肢的比例关系，借以说明体型特点。 （二）身高胸围指数 胸围（厘米）/身高（厘米）×100 它反映了儿童胸廓的发育状况以及胸围与身高之间的比例关系，指数大说明胸围相对较大。 年龄、性别、营养状况对身高胸围指数有明显的影响，故每一个年龄-性别组都有参考值范围。 （三）考泊（Kaup）指数 体重（㎏）/身高（㎝）2 ×104 多用于营养状况的评价，反映婴幼儿的体型和身体充实程度。在评价婴幼儿的营养状况时，以小于15提示偏瘦，15-18正常，18以上提示超重或肥胖。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑  第二章 幼儿身体生长发育 第一节 身体生长发育的规律 一、生长发育的连续性和阶段性 二、生长发育的不均衡性 三、生长发育的相互关联性 四、生长发育的个体差异性 人体的生长发育从卵细胞受精到发育成熟，是一个长达20年左右的连续发展的过程，同时又体现出一定的阶段性。 阶段性：由于在这一过程中的量和质的变化，因而形成了不同的发育阶段。每一阶段都有其区别于其他阶段的特点。 连续性：前后阶段相互衔接，前一阶段为后一阶段的发展奠定基础。 （一）身高、体重的增长呈波浪式 第一年内，身长增长20—25厘米，增长值为出生时身长（约50厘米）的50％；体重增加6—7公斤，为出生时体重（约3公斤）的两倍。无论身长、体重在第一年都是出生后增长最快的一年。以后增长速度逐渐缓慢下来，直到青春发育期再出现第二次生长发育高峰。 （二）身体各部分的发育不均衡 例如，头与身长相比，新生儿的头占身长的1/4，2岁时占身长的1/5，6岁时占身长的1/6，12岁时占身长的1/7，而成人占1/8。从出生到成人的发育过程，头只长了1倍，躯干增长了2倍，上肢增长了3倍，下肢增长了4倍。由此可见，身体各部的增长速度和比例变化是不均衡的。 （三）人体各系统的生长发育也是不均衡 1、神经系统优先发育 2、淋巴系统在早期高速发育 3、生殖系统迟发育 4、肌肉、骨骼和内脏器官 发育呈波浪式。 身体各系统器官的发育不是孤立的，人体是一个完整的统一体。因此，人体各个器官、系统的发育是彼此相互关联、相互影响的。 身体和心理的发育也是彼此相互关联、相互影响。体格上有缺陷或残疾的儿童可以引起心理不正常。常会表现出自卑、悲观、退缩、人际交往或行为障碍；生理上的疲劳、饥