课件：心身疾病与心理因素相关生理障碍.pptVIP

诊 断 1、几乎以失眠为惟一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易入睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。 2、具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。 3、失眠每周3次，持续1个月以上，且对社会功能有损害或失眠引起显著的苦恼或精神活动效率低下。 4、排除躯体疾病或精神症状导致的继发性失眠。 治 疗 1、一般治疗：弄清导致失眠的原因、特点和规律，调整和改善睡眠环境，保持有规律的作息制度。 2、心理治疗：生物反馈、自我催眠、森田疗法等治疗方法可改善睡眠前的紧张状态，易于入睡。 3、药物治疗：催眠药物可作为辅助治疗手段，但应当避免药物依赖的形成。 嗜睡症 概 述 嗜睡症是指白天睡眠过多，这种睡眠过多并非由于睡眠不足或者药物、酒精、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍的一部分。 患者并无夜间睡眠时间减少，但白天睡眠过多；有时有睡眠发作，睡眠持续时间较长。 病 因 原因不明，缺乏确切的患病率，临床上并不常见。 诊 断 1、白天睡眠过多或睡眠发作。 2、不存在睡眠时间不足。 3、不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼吸暂停。 4、无发作性睡病的附加症状（如猝倒症、睡眠瘫痪、入睡前幻觉、醒前幻觉等）。 5、几乎每天发生，并至少已1个月。 6、不是由于药物、酒精、躯体疾病所致，也不是精神障碍的一部分。 治 疗 低剂量精神振奋药有一定效果。 应对患者进行适当的解释，白天有意识地让患者小睡，养成良好的生活习惯。 睡行症 概 述 睡行症指一种在睡眠过程中起床在室内或户外行走或做一些简单活动的睡眠和清醒同时存在的意识改变状态。 睡行症并非发生在梦中，主要见于眼快动睡眠的第三与第四期，还可伴有夜惊或遗尿。发作过程中突然唤醒可产生恐惧情绪，发作后通常无法回忆。多见于男孩。 病 因 病因尚不明确，可能与神经系统发育不完善有关，部分患者有阳性家族史。 诊 断 1、在睡眠中起床活动，一般持续若干分钟，少于1小时。 2、发作时无言语反应，不易唤醒。 3、发作后自动回到床上或躺在地上继续睡觉。 4、在清醒后，患者对发作过程不能回忆。 5、没有痴呆或癔症的证据，也没有其他器质性障碍的证据。 治 疗 儿童患者一般不需要治疗，大多15岁前后会自行消失。 成年患者可应用苯二氮卓类抗焦虑药、三环类抗抑郁药阻断或预防睡行症发生。 性功能障碍 概 述 性功能障碍是指个体不能有效地参与他/或她所期望的性活动，不能产生满意的性交所必需的生理反应和或体会不到相应的快感。 主要表现形式有性欲减退、阳痿、冷阴、性乐高潮障碍、早泄、阴道痉挛、性交疼痛等。 病 因 1、心理因素：焦虑情绪是引起性功能障碍的重要原因，可起因于女性曾被人调戏、侮辱的厌恶经验，父母或他人的过分警告，宗教节律等。 2、躯体因素：很多躯体疾病会影响性功能，如糖尿病、甲状腺机能亢进或减退、盆腔炎、心绞痛、哮喘、慢性阻塞性肺气肿，以及多种神经系统疾病和外科手术等。 3、某些药物：引起性功能障碍的常见药物有酒精、降血压药物、抗焦虑药、抗抑郁药、抗胆碱能药、抗精神病药、安眠药及某些激素等。 4、精神疾病：抑郁症、精神分裂症等有相当一部分有性功能障碍 诊 断 [症状标准] 成年人不能进行自己所希望的性活动。 [严重标准] 对日常生活或社会功能有所影响。 [病程标准] 症状至少已持续3个月。 [排除标准] 不是由于器质性疾病、药物、酒精及衰老所致的性功能障碍，也不是其他精神障碍的一部分。 [说明] 可以同时存在一种以上的性功能障碍。 治 疗 性功能障碍的行为和心理治疗方法很多，但治疗的关键是消除焦虑和恢复性行为的自然性。治疗的步骤大致为： 1、性教育和端正对性的态度 2、学习性技术 3、几种特定的心理治疗 ⑴、催眠疗法 ⑵、行为治疗 ⑶、认知行为治疗 ⑷、感觉集中技术 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 心身疾病 概 述 心身疾病是指由心理社会因素引起的，并在其发生、发展及病程转归过程中起主导作用的躯体疾病， 同时包括那些在发病上心理社会因素起主要诱因的躯体疾病。