加味肾血宁汤治疗气阴两虚型肾小球源性血尿的临床观察-全科医学专业论文.docxVIP

4．方药药理分析 4．方药药理分析 11 5．总结 ．．12 6．展望 13 结 论 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．1 4 参考文献 ．1 5 附蜀芝 ． ． ． l 6 致 谢．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．。．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 9 文献综述 。20 作者简历 。24 III 万方数据 中文摘要目的：将“伏邪”理论引入临床实践，辨证用药，探讨加味肾血宁汤治疗气阴两 中文摘要 目的：将“伏邪”理论引入临床实践，辨证用药，探讨加味肾血宁汤治疗气阴两 虚型肾小球源性血尿的治疗效果，进一步完善处方用药。 方法：选择2014年6月至2016年2月福建省第二人民医院肾病科门诊资料较为完 整的患者60例为研究对象，均符合气阴两虚型肾小球源性血尿的诊断标准，采用随机 化的原则，按1：1对照将受试对象分为治疗组和对照组各30例。在基础治疗的同 时，治疗组予以加味肾血宁汤(党参、黄芪、生地黄、知母、黄柏、仙鹤草、旱莲草、 大蓟、‘地榆、白花蛇舌草、猫须草、桑寄生、杜仲、’牛膝、乌梅、蝉蜕)，每周五剂， 一日一剂，水煎服，每次200ml，早晚餐后半小时温服，疗程为8周。对照组予以血尿 安胶囊(0．359／粒，药物组成：肾茶、小蓟、白茅根、黄柏等)，口服，每次4粒，每 日3次，疗程为8周；于治疗前后检查患者尿常规中尿沉渣RBC计数、镜检红细胞计 数等指标，并记录中医证侯积分，观察患者治疗前后血尿变化及中医症状改善情况。 结果：本次临床观察从血尿疗效来看，治疗组临床缓解1例，显效22例，有效7 例，无效0例，显效率76．7％，总有效率为100％；对照组临床缓解1例，显效12例， 有效15例，无效2例，显效率60％，总有效率为93％；两组血尿疗效存在明显差异， 有统计学意义(PO．05)，说明两组治疗对血尿改善效果不同，治疗组有效率和显效 率均明显优于对照组。从证侯疗效来看，治疗组临床缓解3例，显效16例，有效11 例，无效0例，显效率63．3％，总有效率为100％；对照组临床缓解0例，显效12例， 有效17例，无效1例，显效率40％，总有效率为95％；两组证侯疗效存在明显差异， 有统计学意义(尸0．05)，说明两组治疗对证侯改善效果不同，治疗组有效率和显效 率明显优于对照组。 结论：(1)两组治疗对肾小球源性血尿均具良好疗效，加味肾血宁汤在改善肾小 球性血尿方面疗效明显优于血尿安胶囊；(2)两组治疗对肾性血尿的中医症状均有改 善作用，而加味肾血宁汤具有较好疗效；(3)将“伏邪致病”理论引入慢性肾小球肾 炎的诊疗中具有实践意义，通过清透伏邪，可能有助于调节免疫机制，改善患者易复 发的病理基础，减少肾性血尿，稳定病情，对延缓慢性肾炎进展具有重要意义。 关键词：肾小球源性血尿，气阴两虚型，加味肾血宁汤，临床观察 IV 万方数据 AbstractObjective：To Abstract Objective：To introduce the theory of‘‘incubative pathogen’’to the clinical practice for guiding TCM medicament dialectically．Discuss the therapeutic effect of Jia Wei Shen Xue Ning Decoction in treating glomerular diseases of Qi Yin Deficiency Type，to promote the further effect of prescription． Methods：During June 2014 to February 2016 in The Second People’S Hos