分娩期的护理（修改过）.pptxVIP

正常分娩妇女的护理教学目标掌握产程分期及护理熟悉枕先露的分娩机制了解?了解接生技术本章内容 分娩机制 先兆临产及临产的诊断 产程临床表现及护理措施 123 第二节 正常分娩妇女的护理枕先露的分娩机制一分娩机制： 胎儿先露部随骨盆各平面的不同形 态，被动进行一连串的适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。 也是胎儿、产力、产道矛盾交替统一转化的过程。第二节 正常分娩的护理完全旋转 仰伸进一步下降内旋转衔接下降、俯屈衔接前胎头浮动完成仰伸复位（外旋转）前肩娩出 后肩娩出胎儿娩出第二节 正常分娩妇女的护理临产的诊断二?有规律且逐渐增强的子宫收缩，间歇 5-6min，持续30秒或以上。 ?进行性宫颈管消失、宫口扩张、胎先 露下降。第二节 正常分娩妇女的护理产程的分期三第一产程第二产程第三产程宫颈扩张期胎儿娩出期胎盘娩出期规律宫缩开始—宫口开全宫口开全——胎儿娩出胎儿娩出——胎盘娩出初产妇:11-12h初产妇妇:1-2h5-15min：（30min）经产妇:6-8h经产妇妇:数分钟-1h第二节 正常分娩妇女的护理产程的护理 --临床表现四规律宫缩：宫缩由持续约30秒，间歇期5－6分钟，至宫口开全，持续约1分钟，间歇约1分钟。宫口扩张：初产妇从仅容纳一指到开全近10cm。胎头下降：胎儿先露部逐渐下降。胎膜破裂（破膜）：胎儿先露部衔接，前羊水囊达到一定压力胎膜自然破裂。第二节 正常分娩妇女的护理产程的护理 ——第一产程 四 护理评估第二节 正常分娩妇女的护理产程的护理 ——第一产程四 护理评估第二节 正常分娩妇女的护理产程的护理 ——第一产程四 护理评估第二节 正常分娩妇女的护理四产程的护理 ——第一产程 焦虑：与知识缺乏、担心分娩能否顺利进行有关。 疼痛：与逐渐增强的宫缩有关。护理诊断问题第二节 正常分娩妇女的护理四产程的护理 ——第一产程 产妇情绪稳定，有信心自然分娩。产妇表示不适程度减轻。产妇能描述正常分娩过程并表现出主动参与和控制的行为。预期目标第二节 正常分娩妇女的护理四产程的护理 ——第一产程 1.入院 护理 护理 措施4.观察产 程进展6.减轻 产痛5.促进 舒适 2.心理 护理3.观察生 命体征第二节 正常分娩妇女的护理产程的护理 ——第一产程（护理措施）四1.入院护理：协助办理住院手续，介绍待产室环境，采集病史等。2.心理护理：了解产妇的心理问题，及时提供支持，增强分娩信心。3.生命体征监测：重点是监测血压、体温的变化。第二节 正常分娩妇女的护理产程的护理 ——第一产程（护理措施）四1胎心监测：潜伏期每隔1 ～2h听胎心，进入活跃期后应每 每15 ～30分钟听一次观察产程进展子宫收缩2宫颈扩张和胎头下降程度（产程图）3胎膜破裂和羊水观察4第二节 正常分娩妇女的护理产程的护理 ——第一产程四4.观察产程进展观察子宫收缩胎心听诊判断宫颈张和胎儿下降第二节 正常分娩妇女的护理四产程的护理 ——第一产程（护理措施） 提供良好的环境5.促进舒适 活动与休息 补充液体与热量 排尿及排便护理清洁卫生第二节 正常分娩妇女的护理四产程的护理 ——第一产程（护理措施） 集中与想象 呼吸技术：拉梅兹分娩法、瑞疼 德法、布来德雷法音乐疗法、经皮神经电刺激疗法痛的护理 导乐陪伴分娩药物性分娩镇痛：吸入法、硬膜外镇痛、连续腰麻醉镇痛。第二节 正常分娩妇女的护理产程的护理 ——第一产程（护理措施）四 经皮电刺激减痛导乐陪伴分娩 拉梅兹呼吸法硬膜外麻醉分娩镇痛第二节 正常分娩妇女的护理产程的护理 ——第一产程四 1产妇表示不同程度的不适减轻，保持适当的摄入和排泄。 2产妇在分娩过程中能积极配合，适当休息、活动。护理评价小结?临产的标志是有规律且逐渐增强的宫缩， 随宫颈管消失，宫颈扩张、先露下降?分娩是一个连续的过程，各个产程的护理 要点是认真观察病情，做好人性化护理。