回顾性分析129例Ⅱ期结肠癌预后相关性因素-肿瘤学专业论文.docxVIP

大连医科大学硕士学位论文目 大连医科大学硕士学位论文 目 录 一、摘要 I (一)中文摘要 i (二)英文摘要 4 二、正文 ．7 (一)前言(一)目lJ舌 77 (二)材料和方法 7 i．一般资料 ．．7 i．I 病例选取 7 i．2标本采集及检测 ．7 1．3正常值参考范围 8 1．．．治疗方法 8 1．5 随访 8 2．统计方法 ．8 (三)结果 ．9 i．II期结肠癌临床特征 9 2．II期结肠癌与3yDFS rate、3yOS rate相关性 I i 3．单因素分析临床病理特征与预后相关性 12 3．1 临床病理特征与3yDFS rate的关系 12 3．2临床病理特征与3yOS rate的关系 ．．16 4．多因素分析结肠癌独立预后因素 20 万方数据 大连医科大学硕士学位论文4．1多因素分析结肠癌3yDFS 大连医科大学硕士学位论文 4．1多因素分析结肠癌3yDFS rate独立预后因素 20 4．2多因素分析结肠癌3yOS rate独立预后因素 ．21 (四)讨论 22 (五)结论 29 (六)参考文献 30 三、综述 36 (一)综述 36 (二)参考文献 ．。 42 四、附录 49 五、致谢 ． ．．50 万方数据 大连医科大学硕士学位论文回顾性分析1 大连医科大学硕士学位论文 回顾性分析1 29例II期结肠癌预后相关性因素 研究生姓名：王风 指导教师：陈雅敏教授 指导小组：赵翌 教授 专业名称：肿瘤学 摘要 目的：通过回顾性研究分析影响II期结肠癌预后的相关因素，为结肠癌的预 后评估提供依据。 材料与方法：1．收集2008年1月1日至2012年1月1日期间大连医科大学 附属第一医院收治的已行结肠癌根治术且有组织病理学诊断为I工期结肠癌的患者 175例，符合入选条件的患者共有129例，收集并统计分析患者的临床病理资料， 包括年龄、性别、肿瘤部位、组织学类型、分化程度、淋巴结活检数、肿瘤浸润 深度、术前血清CEA、CAl9—9、血小板计数、血红蛋白含量、肠梗阻、辅助化疗情 况，研究这些因素与II期结肠癌患者3年无疾病生存率(3-year disease free survival rate，3y—DFS rate)与3年总生存率(3-year overall survival rate，3y—OS rate)相关性。2．患者术后辅助化疗方案包括FOLFOX方案 (L-OHP+5一FU+LV)、XELOX方案(L-OHP+CAP)、5-FU／LV方案、CAP单药方案，个别 患者选择奥沙利铂联合卡莫氟、SOX(奥沙利铂联合替吉奥)方案，以术后辅助化 疗6个周期为界，分为完成6个周期辅助化疗组和单纯手术组。贫血的诊断采用 国内血液病诊断及疗效标准陆1：肿瘤临床分期按照第七版美国肿瘤研究联合会 (AJCC)编写的《肿瘤分期手册》中的肿瘤临床分期标准进行分期[4】。4．随访方法： 术后2年内每3个月随访1次，并在2-5年内每6个月复查一次，5年后1年复 查一次，采用电话随访、查阅病历资料方法对所有患者进行随访，随访截止日期 为2016年1月1日。3．采用SPSSl9．0统计软件处理，预后单因素分析应用矛检验 和Kaplan—Meier法，生存曲线由Kaplan-Meier绘制，采用Log—rank检测统计学 预后因素差异性。将单因素分析有意义的纳入多因素COX比例风险模型中，分析 万方数据 大连医科大学硕士学位论文影响II期结肠癌预后独立因素，以PO．05为有统计学意义。 大连医科大学硕士学位论文 影响II期结肠癌预后独立因素，以PO．05为有统计学意义。 结果： 1．全组129例工工期结肠癌患者，以2016年1月1日为随访截止时间，出现 疾病复发转移的13．9％(18例)，因为肿瘤原因死亡为8．5％(11例)；3年无病 生存率(3-year disease free survival rate，3y—DFS rate)为89．2％，3年 总生存率(3-year overall survival rate，3y—OS rate)为93．4％。 2．在单因素分析中，肿瘤侵润深度T3的3年无病生存率为91．3％，T4的3年 无病生存率为82．6％，与3y—DFS rate有相关性(P=O．017)，术前CEA、3．4ng／ml 的3年无病生存率为93．5％，CEA3．4ng／ml的3年无病生存率为84．7％，与3y—DFS rate有相关性(P=O．020)，无贫血的3年无病生存率为94．3％，轻度贫血的3年 无病生存率为85．4％，中度贫血的的3年无病生存率72．5％，与3y—DFS rate有相 关性(P=0．003)，而性别、年龄、肿瘤部位、组织学类型、肿瘤病理分化程度、 术前血清