课件：中老年人心脑血管病的防治.pptVIP

* 前面我们谈到一些逆转动脉粥样硬化的方法，那么，接下来还有一个问题，对这些已经引起明显临床症状的动脉粥样硬化进行治疗，是不是最好的避免临床事件的治疗方式？我们是不是可以在更早期预防动脉粥样硬化的发生，而不是等到动脉粥样硬化已经发生之后，再用各种干预手段去逆转它，也就是说，对我们的动脉进行投资，在更早的阶段干预各种危险因素，去预防动脉粥样硬化的发生。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 世界卫生组织报告指出：“不健康的生活方式——沙发土豆、文化正在威胁人类的健康。”其意思是指坐在沙发上边看电视边吃饭，边看电视边吃炸薯条等零食的不良生活方式，导致人们的能量摄入相对过剩，身体缺乏必要的锻炼，严重危害人类的身体健康。现在，这种现象正在我国城市漫延开来，再加上社会的进步，工作的紧张，竞争的激烈，给现代社会里的人们构成巨大的压力，心脑血管疾病等现代文明病应运而生。 据统计，2007年全球糖尿病的患病率已高达2.46亿，而糖尿病的危害更是不容忽视，每10秒就有1人因糖尿病及其相关并发症死亡。 * 中国的数据显示，从1980年至2008年10年之间中国的糖尿病患者发病率逐年增高，截至2008年糖尿病患病率接近10%，也就是说，在100个人中，就有10个人患糖尿病。 * 前面提到过，各大糖尿病组织和联盟都将HbA1c作为血糖控制的主要指标，并指出在不发生低血糖的情况下，应使HbA1c水平尽可能接近正常，通常情况下的控制目标则为小于6.5%或7%。 但是，在全球范围内糖尿病患者的血糖控制情况都并不令人满意。在中国超过70%的2型糖尿病患者HbA1c不达标（高于6.5%），仅23%的患者糖化小于等于6.5%。 * W.?Douglas?Weaver：根据世界卫生组织（WHO）的报告，自2000～2020年，发达国家死于心血管疾病的患者将增加100万例，由原有的500万例将增至600万例，70岁以下患者死亡例数未增加。与之相比，在低收入和中等收入国家，此类人群将增加900万例，由原有的1000万例将增至1900万例，70岁以下患者死亡例数将增加500万例。两组数据之所以相差如此之大，主要原因在于不发达国家正面临老龄化和心血管危险因素流行的严峻挑战，例如在中国，65岁以上老年人比例如今为8%，30年后将增至22%。在中国的大城市，每6个男孩中即有1个肥胖或超重，每10个女孩中有1个超重或肥胖。此外，在今后20年内，不发达国家2型糖尿病患者将增加55%，由原有的24,600万例将增至38,000万例，糖尿病平均每年新发病例将达600万例。同时，高脂血症和高血压的发生率也在显著增加。 ? * 2006年中国卫生事业发展情况统计公报， 2006年城市居民前五位死因为：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒，尽管恶性肿瘤已经跃居第一，但心脑血管疾病仍然是我国主要致死原因。 * 2006年中国卫生事业发展情况统计公报， 2006年城市居民前十位死因为：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍，尽管恶性肿瘤已经跃居第一，但心脑血管疾病仍然是我国主要致死原因。 图中显示的美国和中国心脑血管疾病近年来的死亡率 左图是美国的情况 美国是一个老牌资本主义国家，其心血管疾病死亡率从20世纪初持续增加直至20世纪60年代到达顶峰，然后开始下降；卒中及冠心病死亡率持续下降。开始逐步跨入了心血管健康的时代 右图是中国的情况 可以看到，中国脑卒中发病率更高，同时脑卒中和冠心病死亡率从85年以来持续快速增高。心血管疾病大潮汹涌袭来，人们的生命受到严重的危害。 为什么美国的心血管疾病死亡率能持续降低，这与美国多年来一直致力于提高对高血压的控制密切相关。高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一，而2000年时美国高血压知晓率、治疗率与控制率就已经达到70%、59%、34%。 * * 落实十七大提出的卫生改革发展任务十分艰巨。经过充分酝酿和讨论，在今年初召开的“2008年全国卫生工作会议上”，卫生部正式提出了实施“健康中国2020”战略，并就此进行了部署。这既是全面建设小康社会的必然要求，也是促进基本医疗卫生服务均等化的根本途径，符合国际卫生发展的潮流和规律。 “健康中国2020”战略的目标与核心内容　　“健康中国2020”战略是以提高人民群众健康为目标，坚持预防为主，防治结合的方向，采用适宜技术，坚持中西医并重，以危害城乡居民健康的主要问题和健康危险因素为重点，通过健康促进和健康教育，坚持政府主导，动员全社会参与，努力促进人人享有基本医疗卫生服务。 基本目标是针对人民群众最关心的健康问题和影响健康的危险因素，积极采取经济有效的干预措施和适当的卫生策略，努力