课件：职业性皮肤病.pptVIP

职业性毛发改变Occupational Hair Change 定义：指因职业性因素所致毛发增生、脱落、毳毛折断及毛囊口角化等损害。 病因：物理及化学因素 职业性毛发改变 临床表现： 搬运工人---肩胛部出现多毛症 撑船工人---锁骨下部出现多毛症 接触氯丁二烯工人---头面部出现暂时性脱发 长期接触矿物油工人---指背和前臂毳毛折断伴毛囊口角化 碱厂工人---头发脱色、变黄和变白 职业性指甲改变Occupational Nail Change 定义：指长期接触某些化学物质及物理因素等引起的平甲、匙甲及甲剥离等损害。 病因：由于长期接触碱类物质、矿物油等，加之需徒手操作，致使指甲经常遭受刺激及机械性磨损而引起损伤。 职业性皮肤病治疗 参照相应非职业性皮肤病治疗原则进行治疗。 职业性皮肤病预防 一、改善生产环境与劳动条件，改进生产流程，不断提高生产过程的机械化、自动化和封闭化。 二、加强集体和个人防护。 阻燃化学防护服 酸碱防护服 X射线防护服 职业性皮肤病预防 三、建立定期体检制度，及时处理破损皮肤。 四、确诊患者应根据病情安排休息，必要时脱离原来的生产环境以免病情加重。 小 结 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 职业性光敏性皮炎 一、光毒性皮炎： 直接作用 操作工人在工作时或工作后未洗净皮肤上的污染物经日晒后发病。 常见物：煤焦油、煤焦沥青、蒽、吖啶、蒽醌基染料、补骨脂素类、氯酚噻嗪、胺苯磺胺 “沥青中毒” 光毒性皮炎 职业性光毒性皮炎 诊断要点： 1、发病前有明确的一定量的光敏性物质职业性接触史，并受到一定强度和时间的日光照射。 2、皮损发生在与光敏性物质接触并受到日光照射的部位。 3、同工种同样条件下大多数人发病。 4、皮损始发于受日光照射后数小时内。 5、脱离接触光敏物质或避免日光照射后，皮炎消退较快，局部可留有不同程度的色素沉着。 二、光变应性皮炎 一种免疫反应 常见物：酚类化合物、氯丙嗪、磺胺类、噻嗪类化合物等 职业性光变应性皮炎 诊断要点： 1、发病前有明确的一定量的光敏性物质职业性接触史，并受到一定强度和时间的日光照射。 2、皮损发生在接触部位，以后可向周围扩散。 3、同工种同样条件下少数人发病。 4、皮损始发于受日光照射后5-14天或更久。 5、脱离接触光敏物质或避免日光照射后，皮炎消退较慢，局部不留色素沉着。 职业性电光性皮炎Occupational Electroflash Dermatitis 定义：指在劳动中接触人工紫外线光源，如电焊器、碳精灯、水银石英灯等引起的皮肤急性炎症。 发病机理： 紫外线辐射所致。 人体接触过量的人工紫外线辐射后，于数小时内即可在暴露部位发生晒斑样反应（类似日晒伤）。 碳精灯 石英灯 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 职业性电光性皮炎 诊断要点： 1、有明确的职业接触史，发生于电焊工或其他接触人工紫外线光源者。 2、在无适当防护措施或防护不严的情况下，于照射后数小时内发病。 3、皮损发生在颜面、手背和前臂等暴露部位。临床表现类似日晒伤。 职业性皮肤色素改变 定义：职业性因素引起的皮肤色素性改变， 可分为色素沉着和色素减退两个类型。 色素沉着：职业性黑变病 色素减退：职业性白斑 职业性黑变病Occupational Melanosis 定义：是由劳动或作业环境中存在的职业性有害因素引起的一种特殊的慢性色素沉着性疾病。 病因：碳氢化合物 1、煤焦油、石油及其分馏产品 2、橡胶添加剂及橡胶制品 3、某些颜料、染料及其中间体 职业性黑变病 诊断要点： 1、有长期接触史，并在接触期间发病。 2、皮损有特定的部位及临床表现。 3、病理检查有帮助。 4、停止接触后皮损缓慢消退，恢复接触复发。 职业性白斑Occupational Leukoderma 职业性白斑 诊断要点： 1、发病前必须有明确的职业接触史。 2、多发生于接触苯基酚及烷基酚类的工种。 3、皮损发生前无自觉症状。 4、皮损主要发生于手、前臂等暴露部位，亦可累及其他部位。 5、皮损呈大小不一的色素脱失斑。 6、脱离接触物后皮损可自行缓慢消退。 职业性痤疮Occupational Acne 指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类所引起的皮肤毛囊、皮脂腺系统的慢性炎症损害。 油痤疮：因接触石油、煤焦油及其分馏产品 氯痤疮：因接触卤代烃类化合物 一线的生产人员，主要生产苯芴醇等化学产品，该产品生产原料是多种有害物质，盐酸、氯气、二氯甲烷等。 寻常痤疮 油痤疮 氯痤疮 外源性致病物 无 焦油、沥青，高沸点矿物油