课件：简南京母乳喂养母亲问题.ppt

常用剂量是安全的，监测婴儿 禁忌母乳喂养 抗癌药物（抗代谢药）放射性物质 （暂时停止母乳喂养） 继续母乳喂养， 可能出现副作用， 监测婴儿有无嗜睡： 抗精神病药物 和抗惊厥药物 常用剂量是安全的，监测婴儿 有可能， 换其他药物： 氯霉素 四环素 奎诺酮类 （环丙沙星) 监测婴儿黄疸： 磺胺类药物物、 磺氨苯砜、复方新诺明、 抗疟药； 改用其他药物 （可能减少乳汁分泌）： 雌激素、 含有雌激素的避孕药 噻嗪类利尿剂 常用剂量是安全的，监测婴儿 大多数常用药： 止痛药和退热药： 短程的扑热息痛、 水杨酸盐、布洛芬，偶尔用的吗啡和杜冷丁， 大多数止咳和感冒药。 抗生素： 氨比西林、羟氨苄青霉素、 邻氯青霉素等青霉素类； 大环内酯内抗生素 （红霉素） 抗结核药物 抗麻风药物 抗疟疾药（除mefoquine外） 驱虫药 抗真菌药 常用剂量是安全的，监测婴儿 支气管扩张药 （如：舒喘灵） 皮质激素类 抗组织胺类 抗酸药 糖尿病药 大部分抗高血压类药 地高辛 营养的辅助药， 如： 碘、铁、维生素。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 这张图看起来很复杂，但是过程是很简单的。 当宝宝吮吸乳房的时候，信号进入大脑，让其释放两种激素：催乳素和催产素。 催乳素是“让人感到舒适”的激素，它让乳房生产乳汁，并在哺乳时增加生产，因此乳汁可以持续不断的生成。 在一次喂养结束后乳房再次充满乳汁时，催乳素的量就会减少。 催产素负责通过引起乳泡周围的细胞收缩，从而将乳汁挤压出乳房。许多女性抱怨在喂养的时候感觉子宫疼痛，这是因为催产素同时会收缩子宫的肌肉。这是一个好现象，并且标志催产素正在发挥作用！ 所以我们应该记住的激素是：负责乳汁产生的催乳素以及负责乳汁喷出的催产素。 怀孕的后半期催乳素释放，致使乳泡里面开始产生乳汁。怀孕期间由于孕激素超过了泌乳素，不会产生大量的乳汁。生产时，胎盘离开身体，对泌乳素和催产素的抑制终止，初乳产生，乳汁自由流通 母乳喂养时经常刺激乳头及乳晕，或用吸奶器有效吸走母乳，传送讯息给妈妈的大脑以“产生催乳素”。 催产素激素刺激乳泡周围的细小肌肉收缩，促使乳汁从乳泡流进乳导管。催产素也鼓励平滑肌的收缩，帮助子宫恢复正常大小。减少产后出血的风险。 这种荷尔蒙反应促使乳汁稳定分泌，满足宝宝的需要。“喷乳反射”（MER，也被称为“分泌”let-down），是妈妈的身体对泌乳激素的生理反应。许多妈妈认为MER是一种有温暖或刺痛感觉的经验。一些人形容它为“如坐针毡”的感觉，而另一些人则完全没有感觉。有些妈妈可能会体验到突然的嗜睡或口渴。所有这些反应都是正常的。 1 产后出血的母亲： 生命体征平稳，母亲能够并愿意接受婴儿的喂养， 可以进行母乳喂养。 2 重度子痫前期（子痫）的母亲： 产后可以进行母乳喂养，在监测母亲血压的同时， 鼓励与婴儿的同步休息，并可安排助手协助照顾婴儿， 母亲不宜过劳。 3 剖宫产的母亲： 返回病房后，对婴儿做出反应时，鼓励尽早吸吮母乳。 第一天，母亲仰卧位，婴儿在母体一侧俯式吸吮； 母亲可在床上活动后，侧卧位哺喂婴儿。 24小时后母亲可以离床活动时，可用抱球式哺喂婴儿。 术后尽早让婴儿频繁吸吮， 可以和阴道分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养。 六 对新生儿 有感染风险的患病母亲 (一 )肝炎 1 1、甲肝 粪口传播。 急性期隔离时，暂时停止母乳喂养， 挤奶保持泌乳。 婴儿接种免疫球蛋白， 隔离期过后继续母乳喂养。 (一 ) 肝炎 2 2、乙肝 乳汁中病毒 血液 母亲是携带者母乳喂养 与奶瓶喂养比较， 并没有增加婴儿感染的额外危险。 血液传染 新生儿生后尽早接种疫苗 和免疫球蛋白， 就可以母乳喂养了。 (一) 肝炎 3 乙肝妈妈实行母乳喂养时，应注意： （1）喂奶前洗手，擦拭奶头。 （2）奶头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养。 （3）孩子和妈妈的用品隔离。 擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的杯子独立使用。 （4）婴儿定期检测乙肝抗原抗