原发性自发性气胸术后复发的临床因素分析.docVIP

原发性自发性气胸术后复发的临床因素分析 摘要：目的分析原发性自发性气胸术后复发的临床因素。方法选 取我院收治的50例原发性自发性气胸并进行外科手术治疗的患者作为研 究对象，男性患者34例，女性患者16例。结果两组患者在发作次数和 胸膜固定术选择因素上的对比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在体重、 体重指标以及引流时间等因素上的对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结 论体重、体重指标、术前气胸发作次数、引流次数以及胸膜固定术等， 都是影响原发性自发性气胸术后复发的重要临床因素，在医学临床治疗原 发性自发性气胸过程屮必须要明确上述指标，减少该疾病术后的复发次 数。 关键词.?原发性自发性气胸术；术后复发；临床因素 原发性自发性气胸的临床症状主要表吸纳为突发性的胸痛、胸闷气 短、呼吸困难以及刺激性咳嗽等，对于患者的日常工作和生活具宥较为严 重的影响［1］。而近年来，临床原发性自发性气胸术后容易出现复发的现 象，本研宂认为只有掌握影响术后复发的因素，才能够减少术后病发次数。 为了探讨原发性自发性气胸术后复发的临床因素，选择50例患者进行研 宄，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选取我院2013年1月?2016年1月收治的50例原发 性自发性气胸并进行外科手术治疗的患者作为研宂对象，男性患者34例， 女性患者16例，年龄为15?68岁，平均年龄为（20. 39±9. 86）岁。纳 入及排除标准：①所有患者经过拍片检查诊断，均被确诊为患有原发性自 发性气胸疾病，需要实施手术治疗；②排除患有其他严重心脑血管疾病患 者。50例患者的手术指征为：①气胸发作2次以上和双侧气胸；②自发性 血气胸，术屮肺大泡分为3型，全部患者手术标本均符合病理检査。术后 住院期间出现并发症，包括2例胸腔积液、1例肺复张不良和1例切口感 染，并发症发生率为8%。 1.2方法医护人员首先要掌握入院后患者的资料情况，包括患者的性 病、年龄、体重以及身高等，在研究患者术后复发情况过程中，将患者分 为复发组和未复发组，复发组11例，未复发组39例。分析两组患者在性 别、发作次数、是否采用胸膜固定术式以及发病部位等指标，对相应的指 标情况进行分析，明确患者实施手术治疗后复发的具体的因素，以及与上 述各项指标的相关性［2］。在对患者的相关指标进行探讨和分析过程屮， 要选择经验相对丰富的专业医生，在对患者的发作次数、是否采用胸膜固 定术等的问题分析时，要采用相对规范的操作方式，以明确患者手术后复 发的具体相关因素。 1.3观察指标观察指标主要是观察患者的年龄、体重以及体重指数 等，明确上述指标对患者手术后复发的影响；观察患者的发作次数、发病 部位、是否采用胸膜固定术等，了解相关指标与手术后复发的相关性。 1.4统计学处理本次研究当屮的所有数据均采用SPSS17.0统计软件 进行处理，计量资料采用均数士标准差（x土s）表示，计数资料采用率（％） 表示，P〈0. 05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1比较两组患者相关因素的单因素性分析根据两组患者相关因素 的单因素性分析比较可知，50例患者中有7例患者出现术后气胸复发，复 发率为14. 00%o 34例男性患者中复发例数为5例，占比14. 71%, 16例女 性患者屮复发例数为2例，占比12. 50%;采取胸膜固定术的37例患者屮 复发例数为2例，占比5.71%,未采取胸膜固定术的13例患者中复发例数 为5例，占比0.0063%。由此可见，两组患者在性别和发病部位因素上的 对比差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者在发作次数和胸膜固定术选 择因素上的对比差异有统计学意义（P〈0.05）,见表1。 2.2比较两组患者术后复发相关因素根裾两组患者术后复发相关因 素分析比较情况可知，复发组与未复发组在年龄相关因素上的对比差异无 统计学意义（P〉0.05）;两组在体重、体重指标以及引流时间等因素上的 对比差异有统计学意义（P〈0.05），见表2。 3讨论 近年来，随着医疗卫生事业的普遍发展，医学研究屮认为，原发性自 发性气胸手术的复发是由多种临床性因素引起的，只有掌握诸多的临床性 影响因素，才能够充分的降低气胸术后复发率［3］。原发性自发性气胸手 术是医学临床治疗气胸的重要手术之一，不同研宄学者针对不同的手术方 式展开了对比性研究。学者马建强等人在研究无肺大泡原发性自发性气胸 不同手术方式效果时，通过对胸腔镜术后复发气胸病理进行再次手术发 现，复发患者中存有新发现的肺大泡，因此上述学者认为术后气胸复发的 主要原因在于新生的肺人泡破裂［4］。木研究在在不同研究学者的基础上， 展开对原发性自发性气胸术后复发的临床因素分析，主要是通过对入院后 患者的资料进行掌握，并对手术后的患者各项指标进行深入观察，包括患 者的性别、年