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原料血浆采集过程的质量控制
许彦萍孙兆英(通讯作者)
(湖北省十堰市郧县单采血浆站湖北十堰 442500)
【中图分类号】R 9 2 4【文献标识码】B【文章编号】1 6 7 2 — 3 783 (2015) 06-0199-01
【关键词1原料血浆;釆集过程;质量控制
血液制品是现代医学治疗疾病、减轻痛苦、抢救生命无可替代的有效手 段,单采血浆是我国目前血液制品的唯一原料。社会上对单采血浆不够重视,献 血浆的科普宣传力量不足,导致部分人群担忧传染疾病,存在着很多误解现象。 我们只有通过进行规范化的质量管理,使单采血浆工作的安全和质量有了充足保 障,才能稳定和扩大献血浆者队伍,稳步增加单采血浆采集量,确保原料血浆的 质量安全。
1献血浆前质量控制
1.1房屋与设施,布局合理、环境整洁无污染、设施齐全,符合法 规要求,能够为献血浆者提供卫生、安全、便捷、舒适的献血浆环境(1 )。
人员的配置应符合《单釆血浆站质量管理规范》(关键岗位人 员资质要求),并通过培训,不断提高员工的自身素质和业务技能,具有良好的 职业道德,主人翁意识、质量意识、服务意识和良好的沟通能力(2)。
1.3釆浆机使用前检查
1.3.1检查电源连接是否牢固,电源线有无破损,接头有无松动。
1.3.2打开电源,采浆机自检,观察是否存在故障,严禁使用故 障釆浆机作业。
耗材使用前检查
1.4.1耗材批号是否在有效期内(浆袋的有效期括血浆的储存
期),呼吸膜的粘贴是否正规〔2)。
耗材外包装应干净整洁无污染,若发现小包装破损或漏气, 应禁止使用。
1.4.3打开包装,检査耗材的保护帽是否脱落,离心杯是否异常 等,管路是否扭曲打折。
抗凝剂应为4 %的注射用枸橼酸钠,PH值为7. 2-7.6, 袋内液体澄清透明,如袋内出现异物、浑浊或袋体出现渗漏,禁止使用。
1.5无菌棉球、棉签的检查:首先观察棉球缸上的消毒日期,然后 取出缸内的化学知识卡观察是否达到消毒效果,达到消毒效果方可使用。消毒棉 球应每日更换,不能重复使用。一次性使用医用棉签冇效期内使用,拆封2 4小 吋内用完,超过2 4小吋或有效期的做报废处理,禁止使用。
1.6 身份验证:请献血浆者出示《献血浆证》和身份证,工作人员 通过《献血浆证》与计算机核对献血浆者姓名、性别、编号、照片、当日登记号,
验证静脉掌纹,验证通过后打印条码标签。核对条码标签与该献血浆者信息是否 一致〔3 )。
1.7 献血浆前告知事项
献血浆前一天保证充足的睡眠,不要熬夜,避免过度劳累。
献血浆前不要饮洒,不吃高脂肪、高蛋白、高淀粉的食物。
—周内如冇感冒、发烧等症状,服药期间暂吋不能献血浆。
献血浆者休息区域和献血浆场所贴有禁烟标志,请献血浆 者规范个人行为,不要在公共场所吸烟。
注意个人卫生,进采浆室之前把肘部清洗干净。
不要空腹采集血浆。
献血浆前、后不易做剧烈运动,注意休息,嘱咐献血浆者 在血浆采集过程中保持安静,避免情绪激动和紧张,以免发生不良反应。
对晕车的献血浆者,让其充分休息和进食,恢复后方可采 集血浆。
观察献血浆者的状态及问询
1.8.1精神状态:是否恐慌紧张、无精打采或萎靡不振,睡眠不 足、疲惫不堪,询问是否晕车,献血浆是否自愿并知情同意。
1.8.2外貌特征的改变:如外伤,姿势、状态的改变,走路不稳
询问近一周的身体状况:是否感冒或其他不适,饮食睡眠
状况等。
询问献血浆前是否进餐,严禁空腹献浆;女性献血浆者是 否处于月经期或哺乳期,经期前后三天和哺乳期暂拒献血浆。
定期检查急救用品,配备充足的药品、器具,确保献血浆者在 发生不良反应吋能够进行及吋有效的救护。
2 献血浆过程中的质量控制
2.1穿刺点的选择
1. 1 —般选择肘正中静脉,其次是贵要静脉,观察献血浆者静 脉区的皮肤,应无损伤、皮炎或感染,预防穿刺后导致穿刺部位感染,引起局部 硬结或化脓性静脉炎发生。
观察献血浆者的静脉状况,用手触摸,感觉血管的弹性、 深浅,确保穿刺成功,减轻献血浆者痛苦,缓解内心的恐惧。
静脉穿刺
观察献血浆者的胳膊是否清洗干净,如不卫生应作相应处
理。
规范消毒,以穿刺点为中心螺旋式消毒两次,面积6 cm X8 cm,消毒后不能再用手触摸穿刺部位(3 )。
2.2.3严格执行无菌技术操作,掌握穿刺技巧和要领,做到快、 准、稳、细。保证静脉穿刺一针成功率ge; 9 9 %〔3)。
3 袖带压放在40—60mmHg之间,询问献血浆者的手臂摆 放位置是否舒适,冇无麻木或疼痛,观察献血浆者手臂的皮肤颜色,及吋调整袖
带压。
观察血流状况
血流不畅,观察献血浆者是否太紧张;如血管较细,应降 低泵速,调整袖带压;如针尖刺破血管壁或进针不到位,返血吋出现滲漏血肿, 应对献血浆者致歉征得同意后重新穿刺。
2. 4. 2 如压力低血流不畅应检査
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