课件：月经期课件.pptVIP

② 雌激素的中枢正反馈：　　排卵前一天，血中雌激素达到高峰　　雌激素刺激下丘脑GnRH升高　　同时刺激腺垂体LH、FSH升高，尤其是LH升高明显，以利于排卵后卵泡后形成黄体。　　一般情况下应为负反馈 此处？？？　　机制：雌激素—进入下丘脑α－羟化酶 儿茶酚胺雌激素 儿茶酚胺雌激素：　　　　（1） 可与垂体LH、FSH细胞上雌激素受体结合，与雌激素竟争雌激素受体，抵消雌激素对垂体的负反馈抑制　　　　（2） 儿茶酚胺（去甲肾上腺素）促进下丘脑分泌GnRH（LHRH），使LH、FSH分泌增加，尤其是LH增加， 　　　　 总之：由于雌激素的局部正反馈　　　　　　　　　　　　　　　　排卵前形成雌激素高峰，LH高峰　　　　　　　中枢正反馈　　　　　LH升高　　　　　　↓　　　　　排卵后卵泡壁――――黄体—分泌大量雌激素、孕激素高峰：雌激素的第二此高峰　　　　　故在一个月经周期中，2个雌激素高峰，一个孕激素高峰。 二、胎盘的内分泌功能　　　＊人绒毛膜促性腺激素(hCG):8～10WK达高峰　　　　LH(妊娠早期)＊人绒毛膜生长激素（34 wk高峰）＊绒毛膜促甲状腺激素　　　＊ACTH，　　　＊TRH,　　　＊GnRH，　　　＊β－内啡肽　　　＊孕激素　　　＊雌激素：雌酮，E2，E3（量最大） 第二节 男性生殖 　　　睾丸：具有生成精子和睾酮的作用。　　　（一）．睾丸的生精作用：　　　　1． 曲细精管上皮 　　　　（1）生殖细胞：精原细胞（46）ààà精子细胞（23）à精子（23）历时8－10周（2个半月）　　　　　　①故任何改变生精过程的因素（男性计划生育），需8－10周才生效　　　　　　②睾丸是位于阴囊内，其内温度比腹腔低1－8度，适于精子生成。如果高温留于腹腔或腹股沟内（隐睾症）可致不孕。（牛仔裤）　　　　（2） 支持细胞：维持生殖细胞适宜的内环境。 　　　　2． 间质细胞：产生雄激素 　　　（二） 精子 （三）雄激素的生理作用　　　　1．刺激男性生殖器管的发育，维持生精。　　　　2．维持正常性功能。　　　　3．刺激男性第二性征： 　　　　3． 对代谢的作用：　　　　促进蛋白质合成　　　　加速促红细胞生成素的分泌,并直接促进造血à红细胞生成增加，雄激素用于再障贫血 分泌调控：　　　　　　LH作用于间质细胞　　　　　　FSH作用于生精细胞 　　　　支持细胞　　　　　Inhibin（抑制素）　　　　　由α 和β两个亚单位构成的糖蛋白，抑制FSH的分泌，但生理剂量对LH的分泌无影响。 　　　　　Activin(激活素)：2条 β亚单位构成，作用与Inhibin相反 [思考题]　　　　　1、月经常是判断女性生殖功能和内分泌功能正常与否的窗口，为什么？　　　　　2、影响乳房的发育和乳汁分泌的激素有哪些？　　　　　3、不孕症患者的检查与诊断应包括哪些方面？　　　　　4、男性可以在哪些环节采取节育措施？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 第十二章 生殖(reproduction) [教学目的与要求]　　掌握月经周期，雌激素与孕激素的生理作用；了解卵巢功能；了解下丘脑-腺垂体-卵巢轴与妇科内分泌疾病的关系；掌握雄激素的生物学作用；了解睾丸的功能及其调节。 [ 重 点 ] 1. 月经形成机理　　　 2．雌激素分泌的二重学说 [ 难 点 ] 月经周期　　　　　雌激素分泌的二重学说　　　　　卵巢内分泌与子宫内膜周期性变化的关系 [ 学 时 ] 2学时 第一节 女性生殖(主要讨论)： 　女性从出生到衰老，其生理过程可分为6个时期：新生儿期→幼年期→青春 期→性成熟期→更年期→绝经期 　　月经是性成熟期的标志 一. 月经周期及其引起月经周期性变化的卵巢功能及其调节（一）月经周期（menstrual cycle）　　1． 含义：　　月经(menstruation)： 发生在女性生殖年龄的周期性子宫内膜剥落并伴有出血的现象。　　一般每月出现一次，故称月经。　　月经周期：两次月经第一天的间隔时间。在动物称之为动情周期，一般28天±7天。　　月经周期中子宫内膜的变化 图1. 月经周期中子宫内膜的变化 根据子宫内膜组织学特点，可分为：　 1） 增生期：子宫内膜逐渐增生、增厚，表 现为：　　（1） 内膜细胞增生　　（2） 腺体增生　　（3） 血管增生、变粗，以保证内膜腺体的血供 　　　　　 2） 分泌期：子宫内膜进一步增厚 　 （1）内膜细胞体积增加（2）腺体大量分泌含糖原的粘蛋白。（3）血管弯曲，血流量升高。　　意义：为受精卵的着床准备了条件　（精子进入子宫→输卵管←