课件：孕前优生健康检查风险评估指导.ppt

(13)有遗传病家族史（告知具体遗传病名称）：有生育相同疾病患儿的风险，建议孕前到专科（遗传优生科或具体疾病的相应科室）进行遗传咨询，按照专科医生的意见选择是否怀孕。如可以怀孕，孕期需作产前诊断。 ??? (14)吸烟：可能导致流产、出生缺陷等，建议戒烟3个月后怀孕为宜。 ??? (15)被动吸烟(≥180 min/d)：孕妇被动吸烟可能导致流产、出生缺陷等，建议脱离被动吸烟环境3个月后怀孕为宜。 ??? (16)饮酒：可能导致胎儿酒精综合征、流产等，建议戒酒3个月后怀孕为宜。 ?(17)吸毒：可能导致胎儿畸形、成瘾等，建议戒毒或停用毒麻药品至少一年才能怀孕。 ??? (18)接触放射线、环境化学毒害物（告知具体毒害物）：目前怀孕可能导致出生缺陷及其他不良妊娠结局，建议脱离不良环境至少3个月才能怀孕。 ??? (19)社会心理因素选择“很大”者：孕前的不良情绪、心理压力等可能导致不孕，孕后导致出生缺陷及其他不良妊娠结局，建议缓解心理压力，调整好情绪一段时间后再怀孕。必要时到专科进行诊治。 (20)肥胖（告知BMI数值）：肥胖会增加出生缺陷的发生率，建议查找原因，并控制饮食，加强运动，减轻体重。体重达到或接近正常后怀孕为宜。 ??? (21)消瘦（告知BMI数值）：体重过轻可能影响胎儿智力发育、导致死胎等，建议查找原因，并调整膳食，合理营养，增加体重。体重达到或接近正常后怀孕为宜。 ??? (22)血压高（告知具体数值）：建议到心血管内科进一步检查，明确诊断，按照专科医生的意见选择合适的时间怀孕。 (23)滴虫感染：建议到妇科门诊治辽，治愈后才能怀孕。 ??? (24)细菌性阴道病：建议到妇科门诊治疗，治愈后才能怀孕。 ??? (25)淋球菌感染：建议到妇科门诊治疗，治愈后才能怀孕。 ??? (26)沙眼衣原体感染：建议到妇科门诊治疗，治愈后才能怀孕。 ? (27)中度以上贫血（告知Hb具体数值）：建议到内科诊治，查找贫血原因，纠正贫血后才能怀孕。 ??? (28)血小板减少（告知具体数值）：建议到血液科／内科诊治，按照专科医生的意见选择合适的时间怀孕。 ??? (29)尿液常规异常伴症状（告知具体情况）：建议到专科（最好告知具体科室）诊断、治疗，治愈后才能怀孕。 ??? (30)血糖高（告知具体数值）：建议到内分泌科进一步检查、诊断、治疗。按照专科医生的意见选择合适的时间怀孕。 ?(31)谷丙转氨酶高（告知具体数值）：建议到消化科进一步检查、诊断、治疗。按照专科医生的意见选择合适的时间怀孕。 ??? (32)肌酐高（告知具体数值）：建议到肾内科进一步检查、诊断、治疗。按照专科医生的意见选择合适的时间怀孕。 ??? (33)乙肝血清学检查异常 组合 HBSAG HBSAB HBEAG HBEAB HBCAB 具体建议 1 + - + - + 目前怀孕可能传染给胎儿，建议到传染科或肝病科进一步检查、诊断、治疗。按照专科医生的意见择期怀孕。 2 + - + + - 3 + - + - - (34)促甲状腺激素异常（告知具体数值）：建议到内分泌科进一步检查、诊断、治疗。按照专科医生的意见选择合适的时间怀孕。 ??? (35)梅毒确诊阳性：建议到皮肤科进一步检查、诊断、治疗。按照专科医生的意见选择合适的时间怀孕。 (36)风疹病毒IgM阳性：提示近期感染，怀孕后可能导致胎儿畸形，或流产、死胎等。建议1个月后复查，转阴后才能怀孕。 ??? (37)巨细胞病毒IgM阳性：提示近期感染，怀孕后可能导致胎儿畸形，或流产、死胎等。建议1个月后复查，转阴后才能怀孕。 ??? (38)弓形体IgM阳性：提示近期感染，怀孕后可能导致胎儿畸形，或流产、死胎等。建议1个月后复查，转阴后才能怀孕。 (39)子宫黏膜下／肌壁间肌瘤：建议到妇产科咨询、诊治，按照专科医生的意见选择合适的时间怀孕。 ??? (40)其他盆腔肿块（告知具体情况）：建议到妇产科咨询、诊治，按照专科医生的意见选择合适的时间怀孕。 ??? (41)子宫畸形（幼稚子宫、单角子宫、双角子宫、双子宫、纵膈子宫、残角子宫等）：建议到妇产科咨询、诊治，按照专科医生的意见选择合适的时间怀孕 男方情况： 根据对象的实际情况选择告知。 ??? (1)患有慢性疾病或传染性疾病（告知具体疾病）：建议孕前咨询专科（告知具体科室）医生，按照专科医生的意见选择合适的时间怀孕。 ??? (2)长期用药： ??? ①可以停药者的告知：长期用药可使药物在体内累积，可能对精子发育造成不良影响，建议停药3个月后再怀孕。 ??? ②因病情需要不能停药者的告知：孕前应咨询专科（告知具体科室）医生，在专科医生的指导下选择对精子发育无影响或影响较小的药物。 (3)患有出生缺陷