课件：正常产褥期产妇的护理一.ppt

第五章 正常产褥期产妇的护理 第三节 新生儿的护理 【护理诊断】 1.清理呼吸道无效 与分娩时吞入黏液、血 液或羊水有关。 2.体温调节无效 与新生儿体温调节机制不 完善有关。 3.有感染的危险 与接触外环境及抵抗力低 下有关。 4.有营养失调，低于机体需要量的危险 与母乳摄入不足有关。 1.保持呼吸道通畅 （1）密切观察呼吸和面色：正常新生儿面色红润，呼吸均匀，哭声响亮。如出现面色苍白或青紫、啼哭异常、呼吸急促，示呼吸道不畅，应立即清理呼吸道，必要时吸氧。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第三节 新生儿的护理 【护理措施】 （2）注意呕吐情况：新生儿出生后1～2日常有呕吐，故应侧卧位，避免窒息。哺乳后不要立即换尿布。呕吐频繁或呕吐咖啡样物，应立即报告医生。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第三节 新生儿的护理 第五章 正常产褥期产妇的护理 第三节 新生儿的护理 2.维持体温 注意保暖。室温（20～24℃），可采用母体的体温、热水袋、空调等方法保暖。每天测体温2次，如体温37.5℃或36℃，应加测并查找原因给予处理。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第三节 新生儿的护理 3.预防感染 （1）沐浴： 每日1次淋浴或盆浴，有利于清洁皮肤，预防感染，促进血液循环。 （2）皮肤及臀部护理：出生后尽快擦净皮肤表面血迹，产后6h去除胎脂。新生儿 所用衣服、被单、尿布须清洁、柔软。 臀部应清洁干燥，勤换尿布，防止发 生红臀。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第三节 新生儿的护理 (3)脐部护理 出生后24h内注意观察脐部有无渗血或出血。每次沐浴后用75%酒精消毒至脐带脱落。若脐部脱落后，脐窝有分泌物可涂75%酒精保持干燥；脐部感染，局部用3%过氧化氢溶液清洗后涂2%碘伏，并遵医嘱用抗生素；脐带脱落处如有肉芽增生，可用2.5%硝酸银溶液点灼。使用尿布时注意勿超越脐部，以免粪尿污染脐部。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第三节 新生儿的护理 （1）乙肝疫苗：新生儿出生后24h内注射乙肝疫苗10μg，生后1个月、6个月再分别注射10μg。母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿需用30μg，亦可与乙肝高效价免疫球蛋白 联合使用。 （2）卡介苗：出生后24h后 接种卡介苗。 （4）预防接种 第五章 正常产褥期产妇的护理 第三节 新生儿的护理 4.指导喂养 及早母乳喂养，按需哺乳。注意观察进食量、有无恶心、呕吐、溢乳等。 每天测体重1次，如体重下降10%或出生后4～5日不回升，应查找原因及时处理。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第三节 新生儿的护理 5.健康指导 加强育儿知识教育，注意日常喂奶、保暖、排尿、排便情况观察，指导按时预防接种，预防感染。到当地儿童保健机构登记并建立新生儿健康卡，利于进行家庭访视，产后42日返院进行婴儿健康检查。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第三节 新生儿的护理 二、手术产新生儿的护理 【护理评估】 了解妊娠期、分娩期情况，分娩时有无胎儿窘 迫，分娩方式及施行何种助产手术。 【护理诊断及合作性问题 】 1.潜在并发症:颅内出血、新生儿窒息。 2.有感染的危险 与新生儿抵抗力低下有关。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第三节 新生儿的护理 【护理措施】 1.预防并发症 （1）严格掌握助产手术的适应证和操作要领，避免胎头挤压及缺氧。遵医嘱给予维生素K和维生素C预防颅内出血。 （2）保持绝对安静，侧卧位，少搬动。3日内不淋浴，可床上擦浴，各项检查和护理操作集中进行并轻柔，更换尿布要轻柔。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第三节 新生儿的护理 （3）严密观察呼吸、心率、面色、哭声、囟门、 肌张力等。注意观察有无呕吐、抽搐、紫绀等情况。作好新生儿抢救准备，必要时吸氧。 （4）补充营养，必要时遵医嘱静脉补液。 （5）注意头颅血肿者不可揉按，禁忌穿刺，早期可冷敷。 （6）及时清理呼吸道，侧卧位，防止吸入呕吐物，保持呼吸道通畅。观察呼吸、面色、哭声等情况。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第三节 新生儿的护理 2.预防感染 治疗护理操作要严格无菌，所用衣物要干净、柔软；遵医嘱给予抗生素。 3.健康指导 手术产新生儿在家庭中应注意居室温度、湿度、空气流通，减少探视，注意保暖。保持皮肤清洁，臀部干燥，预防感染。坚持母乳喂养，加强新生儿日常生活状况观察。儿保人员应增加家庭访视次数，及时了解健康、喂养和疾病等情况。 返回目录 第五章 正常产褥期产妇的护理 第四节 母乳喂养 第四节 母乳喂养 纯母乳喂养是