忧郁类型的自杀防治及心理重建-高雄立楠梓国民中学.PPTVIP

憂鬱與自傷防治二級預防10月14日(二)下午13:30-1500楠梓國中 憂鬱與自傷防治二級預防 大綱 台灣自殺死亡的現況（中國時報 2006年03月14日 黃庭郁台北報導） 衛生署推估：台灣精神病患有四十萬人 精神分裂、躁鬱、憂鬱症十六萬三千人 企圖自殺四萬餘人 自殺死亡四千餘人 目前列管七萬三千多人 全台灣二萬多名 公衛護士 每75病患需一名 社工師、臨床心理師 每60名患者需一名職能治療師、諮商師 台灣每日死亡的人數 衛生署2008 每日死亡總數：382人 (每3分46秒 有1人死亡) 1.惡性腫瘤 (每13分 2秒有1人死亡) (110人/日) 2.腦血管疾病 (每40分25秒有1人死亡) (36人/日) 3.心臟疾病 (每40分49秒有1人死亡) (35人/日) 4.糖尿病 (每51分22秒有1人死亡) (28人/日) 5.事故傷害 (每1小時13分有1人死亡) (20人/日) 6.肺炎 (每1小時29分有1人死亡) (16人/日) 7.慢性肝病肝硬化 (每1小時41分有1人死亡) (14人/日) 8.腎炎腎變性病 (每1小時43分有1人死亡) (14人/日) 9.自殺 3,933人 (每2小時14分有1人死亡) (11人/日) 10.高血壓疾病 (每4小時26分有1人死亡) ( 5人/日) 自殺死亡方式及比例 96年自殺死亡以吊死、勒死及窒息自 殺最多，占35.2％，其次氣體自殺占 29.5％，再依次分別為固、液體自殺 占16.4％，由高處跳下占9.9％，占總 自殺死亡者之9成。近20年來自殺死亡 變化很大，其中以氣體自殺增幅最大 其次為由高處跳下自殺與溺水自殺。 二. 憂鬱自殺的可能原因 腦中化學物質的濃度變化造成 空氣污染、睡眠不足、壓力多 媒體扭曲、政治衝突、過度忙碌 思考、行為、心情影響 期望太高 失望越大 呼吸空氣 增加氣力 1.呼出：張開嘴巴 6 秒，呼出空氣 2.閉氣：縮入腹部 6 秒，避開毒氣 3.吸入：盡量吸吶 9 秒，清潔空氣 4.運氣：運用空氣 6 秒，反覆三次 呼吸空氣 紓解壓力 增加氣力 三. 憂鬱症自殺的診斷 下列症狀中出現 5項 且持續 2週以上 1.情緒沮喪或脾氣暴躁 2.對平常喜歡的事提不起興趣 3.食慾或體重改變 4.經常失眠或過度睡眠 5.可察覺的躁動，或動作遲滯 6.喪失精力或疲倦 7.過度自責或無價值感 8.無法做決定或喪失集中注意力 9.重複出現自殺或死亡的念頭 自殺是青少年第二大死因 行政院衛生署2008年公佈 2007年共3,406人死 於自殺，死亡率十萬分之17.2死亡百分比 3.0 其中男 2,607人，女1,286人。歷年來自殺粗 死亡率均隨年齡之增加而增高。依時間數列趨 勢觀察，15年來各年齡之粗死亡率大致呈上升 趨勢，惟96年來已呈下降。96年各年齡組自殺 死亡率和上年比較，15-24歲增加，增幅2.8% 其餘年齡組皆呈下降，以15歲以下減幅最大， 達42.9%；其次分別為25-44歲減少18.7%、 45-64歲減少9.2%、65歲以上減少7.5% 自殺及自我傷害的區分 自我傷害(self-injury)廣義上包含 自殺(suicide) 自殺是指人有死亡 動機或意圖，透過行動來結束生命 老年人及壯年自殺多因憤怒或痛苦 自我傷害是指自己刻意造成身體上 的疼痛及傷害，可能不慎導致死亡 青少年人自傷多因無知或情緒激動 學生自傷及自殺 難分辨 自傷行為有下列幾種：咬傷自己、割傷 手臂、用煙蒂燙傷身體皮膚、摳皮膚、 干預傷口癒合、拔自己毛髮、搥牆、撞 牆、吞食利器或異物，嚴重的可能割傷 身體的某一器官等。慢性自殺 酗酒、藥物濫用、晚睡，持續一段時間 造成身體內在傷害吃有害食物或藥物、 用熱的東西燒或燙傷、跳海、從高往低 處跳、用瓦斯或燒炭 意外 自殺死亡 自殺防治的三級預防 第一級預防：是導師及同學對有自殺企圖者 緊急瞭解其危險因子及保護因子，減少危險 增加保護。學習面對挫折及壓力調適及問題 解決能力，建立檔案長期關懷。 第二級預防：是輔導室透過量表及晤談方式 篩選危險群，早期介入。要聆聽孩子的意見 表達關心，使孩子面對問題能尋求幫助。 第三級預防：是專家對自殺未遂者，進行危 機應變及諮商輔導，及自殺身亡或自殺未遂 事件及事後繼續追蹤輔助引導改善。 自殺想法 感覺緊張不安 覺得容易苦惱或動怒 感覺憂鬱、心情低落 覺得比不上別人 睡眠困難，譬如難以入睡、易醒或早醒 有自殺的想法 計