歌舞娱乐场所设立申请登记表和申请材料列表.docVIP

歌舞娱乐场所设立申请登记表 （正面） 申请人 基 住 所 本 注册资本 情 使用面积 况 核定人数 场所电话 / 传真 法 姓 名 定 代 身份证号码 表 人 户籍所在地址 主 姓 名 要 负 身份证号码 责 人 户籍所在地址 资 投资人名称或姓名 本 构 成 联系人 移动电话 电话 / 传 真  （万元） 经济类型 （㎡） 包间数量 从业人数 电 移动 话 电话 电 移动 话 电话 资本性质（国有 / 民营） 出资额（万元） 出资比例 % % % % 本人 ( 单位 ) 申请设立歌舞娱乐场所，遵守《娱乐场所管理条例》 、《娱乐场所管理办法》等相关规定，本人（单位）确保所提供的申报材料全部真实有效，并且对材料实质内容的真实性负责。 申请人（签章） ： 年 月 日 申请人提交的申请材料列表 （背面） 序号  项目  提交情况（提 交的打 “√”） 娱乐场所设立申请登记表 企业名称预先核准通知书或营业执照 组织机构和章程 投资人、拟任法定代表人和主要负责人的身份证明 投资人、拟任法定代表人和主要负责人无 《条例》第四条、 5 第五条、第五十二条规定情况的书面声明 房产权属证书。 租赁场地经营的， 还应当提交租赁合同或 6 者租赁意向书。 经营场所地理位置图 场所内部结构平面图 《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》 环境保护行政部门出具的批准文件 申请设立中外合资、 中外合作经营娱乐场所的， 还应当提 11 交商务主管部门的批准文件 场所使用的歌曲点播系统依法出版、 生产或者进口的相关 12 证明材料 其他材料