急性脑梗塞脑磁图特征研究-神经病学专业论文.docxVIP

中文摘要急性脑梗塞脑磁图特征研究 中文摘要 急性脑梗塞脑磁图特征研究 攮 要 在我国，脑梗塞的发病率和致残率逐年增高，严重 损害了人民健康，加重了社会和家庭负担。近年来，神 经科学的进步使得急性脑梗塞的死亡率已得到控制，但 是其致残率仍居高不下，严重影响了患者的生活质量， 同时也消耗了大量的社会医疗和人力物力资源，成为了 ～个普遍性的社会难题。目前影像学的进展已使得人们 可以对急性脑梗塞患者梗塞灶的大小、位置进行准确测 定，以利于疾病的诊断和治疗。但是不能直接、客观测 量梗塞患者的脑功能损伤程度，不利于研究梗塞患者脑 功能修复机制和选择对功能恢复更为有效的治疗方案的 选择和改进。脑功能的变化总伴随者神经电流的变化， 神经磁场可以轻易的穿透脑脊液、颅骨、头皮等而不受 介质干扰，含有大量的脑功能瞬时变化信息，但是其信 号极其微弱且被强大的环境磁噪音所淹没，准确探测十 分困难。70年代末期超导量子干涉仪(super—conducting quantum interfere device，SQUID)的发明使得人类 对脑磁信号的探测能力获得了一个大的飞跃，也使得以 其为传感器的脑磁图(magnetoencephalography，MEG) 的探测性能提高到了临床应用水平。脑磁图机也逐渐由 最初的单通道发展为小阵列传感器系统、到多通道设备， 探测速度和精度有了很大提高。90年代初脑磁图和磁共 振成像技术相结合进一步形成了现今的磁源性影像 中文摘要(magnetic 中文摘要 (magnetic source imaging，MSI)(即MEG测定的脑磁 信号与磁共振的头部解剖结构影像通过影像融合技术相 互叠加所产生的影像)，为我们提供了一种无创性具有高 度时间分辨率、空间分辨率和解剖定位能力的脑功能检 测技术。本课题应用306通道MEG和1．5 Tesla MR成像 系统对正常人和急性脑梗塞患者进行脑诱发磁场的测 定，研究了(1)脑梗塞患者皮层中枢体感诱发磁场的变 化特征；(2)脑梗塞患者皮层中枢听觉诱发磁场的变化 特征。研究内容和结果如下： 1急性脑梗塞初级体感皮层中枢臃磁图特征研究 目的：通过脑磁图对急性脑梗塞患者进行体感诱发 磁场测定，试图总结急性脑梗塞患者脑磁图体感诱发磁 场的变化特点和其与正常人的脑磁图体感诱发磁场的差 异，分析产生此种差异的可能原因，为进一步临床应用 创造条件。方法：利用全头型306通道MEG(美国4D— imaging公司生产)和1．5Tesla MR(美国GE公司生产)对 15例急性脑梗塞患者于发病后3～4周进行SEFs检测： 同时检测16例健康志愿者作为对照。电刺激部位为左右 侧腕部正中神经，电流脉冲宽度0．3ms，刺激间隔O．5s， SEFs发生源位置通过影像融合技术标注于超薄MRI上。 AEFs波峰由等价电流偶极予(ECD)评估。结果：SEFs的 基本波形为M20(刺激正中神经后约20ms左右的波峰)、 M35(刺激正中神经后约35ms左右的波峰)和M60(刺 激正中神经后约60ms左右的波峰)，其ECD位于两侧初 级体感皮层“手区”附近，患者组多个SEFs参数均存在 异常，即两侧M20 ECD空间位置不对称性增大(PO．01)， 2 中文摘要潜伏期延迟(P0．01)，患侧ECD强度减小(PO．01)。 中文摘要 潜伏期延迟(P0．01)，患侧ECD强度减小(PO．01)。 2急性脑梗塞初级听觉皮层中枢脑磁图特征研究 目的：通过脑磁图对急性脑梗塞患者进行听觉诱发 磁场测定，试图总结急性脑梗塞患者脑磁图听觉诱发磁 场的变化特点和其与正常人的脑磁图听觉诱发磁场的差 异，分析产生此种差异的可能原因，为进一步临床应用 创造条件。方法：应用MEG机对15例急性脑梗塞患者于 发病后3～4周进行AEFs检测，同时检测9例健康志愿者 作为对照。采用双耳纯音刺激，诱发双侧听觉皮层兴奋。 纯音频率2KHz，声音强度90dB，刺激间隔ls，纯音持 续时间8ms。脑磁图检查后进行MRI超薄扫描。AEFs波 峰由ECD评估。结果：AEFs的最主要波峰为M100(给予 双耳听觉刺激后约lOOms出现的听觉诱发磁场波峰)，其 等价电流偶极子(ECD)位于两侧颥横回，患者组多个AEFs 参数均存在异常，即两侧M100 ECD空间位置不对称性增 大(PO．05)，潜伏期延迟(PO．05)，患侧ECD强度减 小(PO．01)。 3急性脑梗塞初级运动皮层中枢脑磁图特征研究 目的：通过脑磁图对急性脑梗塞患者进行运动相关 磁场测定，试图总结急性脑梗塞患者脑磁图运动相关磁 场的变化特点和其与正常人的脑磁图运动相关磁场的差 异，分析产生此种差异的可能原因，为进～步临床应用 创造条件。方法：应用MEG机对9例急性脑梗塞患者于 发病后3～4周进