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中文摘要············································································· (1) 英文摘要············································································· (2) 正文····················································································(4) 前言················································································ (4) 材料与方法······································································· (5) 结果················································································ (7)
讨论················································································ (10) 结论················································································ (15) 参考文献·········································································· (15) 文献综述············································································· (19) 参考文献············································································· (29) 缩略语表············································································· (31) 攻读学位期间发表文章情况····················································· (32) 个人简历············································································· (33) 致谢··················································································· (34)
1内蒙古医科大学硕士研究生学位论
1
内蒙古医科大学硕士研究生学位论文(2015)
中 文 摘 要
目的:通过随访急性前壁心肌梗死患者三年预后的情况,分析性别、吸烟、高血压、 糖尿病、血脂异常、血运重建及用药情况对预后的影响。为今后改善 AMI 患者预后,提 高患者生活质量提供帮助。
方法:采用回顾性分析方法,收集 2009 年 1 月至 2011 年 12 月在我院急诊内科住
院且符合随访标准的急性前壁心肌梗死患者 244 例,通过电话和门诊随访,得到三年预
后结果,剔除随访不到者 27 例,入选病例资料共 217 例,分析性别、吸烟、高血压、 糖尿病、血脂异常等指标、血运重建及用药情况对患者预后的影响,随访终点为患者免 于不良心脏事件的发生率,包括心源性死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛、心力衰竭、 心律失常。
结果:(1)分析显示:性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、梗死部位、血运 重建是影响 AMI 预后的因素。(2)Logistic 回归分析显示:血运重建者比无血运重建者 远期预后好,发生不良心脏事件少。(3)Kaplan-Meier 曲线生存分析显示:血运重建患 者生存时间、生存率明显优于无血运重建者。(4)二级预防用药影响 AMI 患者的预后。 结论:通过对急性前壁心肌梗死患者三年的随访,发现影响患者预后的因素有:(1)
急性前壁心肌梗死的患者,梗死相关血管为 LAD,LAD 病变更易发生心功能不全。(2) 进行再灌注治疗,血运重建患者的预后明显优于无血运重建患者,发生不良心脏事件少, 远期生存率好。(3)性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常均对 AMI 患者的预
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