急性视神经炎血清CXCL12、PDGF及CXCL14水平与疾病转归-眼科学专业论文.docxVIP

解放军医学院硕士学位论文 解放军医学院硕士学位论文 万方数据 万方数据 英文缩略词 英文缩写 英文全称 中文释义 ON Optic Neuritis 视神经炎 AON Acute Optic Neuritis 急性期视神经炎 CON Catabatic Optic Neuritis 缓解期视神经炎 NMOSDs Neuromyelitis Optica Spectrum Diseases 视神经脊髓炎谱系疾病 ANMOSDs Acute Neuromyelitis Optica Spectrum Diseases CNMOSDs Catabatic Neuromyelitis Optica Spectrum Diseases  急性期视神脊髓炎谱系 疾病 缓解期视神经脊髓炎谱 系疾病 NMO Neuromyelitis Optica 视神经脊髓炎 MS Multiple Sclerosis 多发性硬化 RAPD Relative Afferent Papillary Defect 相对性传入性瞳孔障碍 BCVA Best Corrected Visual Acuity 最佳矫正视力 MRI Magnetic Resonance Imaging 核磁共振成像 CSF Cerebrospinal Fluid 脑脊液 CNS Central nervous system 中枢神经系统 AQP4-Ab Aquaporin 4 Antibody 抗水通道蛋白 4 抗体 OCB Oligoclonal Band 寡克隆区带 CIS Clinically isolated syndrome 临床孤立综合征 CXCL12 Chemokine 12 趋化因子 12 PDGF Platelet-derived Growth Factor 血小板源性生长因子 CXCL14 Chemokine 14 趋化因子 14 CXCR4 CXC chemokine receptor 趋化因子受体 4 ELISA Enzyme Linked Immunosorbent Assay 酶联免疫吸附试验 1 作 者：刘子豪 学科专业：眼科学 导 师：魏世辉 题目：急性视神经炎血清 CXCL12、PDGF 及 CXCL14 水平与疾病转 归 中文摘要 【目的】 1. 总结急性视神经炎（AON）的临床特点，并对其进行随访，探寻常用免疫 指标与疾病转归的关系。 2. 对视神经炎（ON）及相关脱髓鞘疾病，进行血清趋化因子 12（CXCL12）、 血小板源性生长因子（PDGF）、趋化因子 14（CXCL14）浓度检测，分析在疾病不同 时项各因子的变化规律。 【方法】 收集 2012 年 3 月 1 日至 2013 年 2 月 28 日来我院眼科就诊的 AON 患者的临床 资料，并进行 1 年随访。采集就诊 ON 及相关脱髓鞘疾病患者的静脉血，并根据疾 病种类及病程进行分组。用酶联免疫吸附试验（ELISA）对血液样本中 CXCL12、PDGF 及 CXCL14 的浓度进行定量检测。 【结果】 1. 临床特点及治疗效果：AON 多发于青年女性，男女比例约为 1:3.4，平均 年龄 31.60±10.47 岁。40.3%发病前有明显诱因。30.2%MRI 检查发现视神经的异 常信号。发病时患者视力 0.06±0.10，经激素冲击治疗后，视力逐渐恢复，1 个 月 0.42±0.27，3 个月 0.75±0.34，6 个月 0.83±0.30，12 个月 0.86±0.27。 2. 免疫学指标与转归：19.3%的患者血清抗水通道蛋白 4 抗体（AQP4-Ab）阳 性， 17.6% 的 患 者 其 他 血 清 免 疫 学 指 标 阳 性 ， 4.2% 的 患 者 脑 脊 液 寡 克 隆 区 带 （CSF-OCB）阳性。16.0%的患者在一年随访中出现不良事件，13.4%的患者出现 ON 复发，0.8%的患者进展为 MS，1.7%的患者进展为 NMO。但是，在随访中疾病转归 与免疫指标异常没有统计学相关性（P=0.331）。 3. 血清 CXCL12 检测结果：正常对照组（HC）浓度为 0.207±0.150ng/ml；急 2 性期视神经炎（AON）浓度 0.136±0.076ng/ml；缓解期视神经炎（CON）浓度 0.431 ±0.276ng/ml；急性期视神经脊髓炎谱系疾病（ANMOSDs）浓度 0.281±0.257ng/ml； 缓解期视神经脊髓炎谱系疾病（CNMOSDs）浓度 0.270±0.132ng/ml；视神经脊髓 炎（NMO）浓度 0.498±0.221ng/ml；多发性硬化（MS）浓度 0.439±0.17