课件：第三章饮食照料第四章排泄照料.ppt

资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 便秘的照料 ① 养成良好的排便习惯：帮助老人每日养成定时上厕所和排便的习惯，协助老人采取合适的排便体位。 ② 建立合理食谱，调整饮食习惯：在饮食中增加纤维量，适当摄取粗粮，食用新鲜水果和蔬菜并多饮水。 ③ 生活有规律：帮助老人建立规律的生活习惯，按时排便；合理安排各种治疗，保证老人有足够的排便时间。 ④ 适量运动，增加肠蠕动：鼓励老人进行适量的全身运动，如散步、打太极拳等。若病情许可，可指导老人加强腹部及骨盆底肌肉运动、做腹部体操等。 ⑤ 视情况采取治疗：对严重便秘的老人，在医生和护士的指导下，采用药物、简易通便法、灌肠法或采用人工取便法治疗。 六、结肠造瘘老人的照料 概念：结肠造瘘又叫人工肛门或假肛。由于结肠或直肠等部位的病变，经外科手术切除病变组织后，在腹部做一肠造瘘，以便排出粪便。 结肠造瘘老人的照料 ① 及时更换结肠造瘘口的便袋，当便袋内的粪便超过1/3时，即更换另一个清洁便袋。取下的便袋应及时清洗干净、晾干，以备下次使用。 ② 腹部的适透膜环（护肤片）应每两周更换一次，如脱落或被粪便严重污染时，应及时报告医护人员并予以更换。 ③ 老人宜进食容易消化的食物，少吃粗纤维多、容易胀气或刺激性强的食物；注意饮食卫生，预防腹泻发生。 ④ 为老人选择宽松、舒适、柔软的衣裤，以防衣裤过紧使造瘘口周围皮肤受摩擦出血。 ⑤ 日常活动时，要避免过于用力的动作，防止造瘘口内的肠粘膜脱出。 ⑥ 注意观察老人的排便情况，如发现排便困难、造瘘口狭窄等情况，应及时报告医生或护士。 七、尿潴留老人的照料 概念：尿液存留在膀胱内不能排出称为尿潴留，表现为下腹部涨满、疼痛、不能排出尿，用手触摸下腹部膨隆，有囊样包块。当尿潴留时，膀胱容积可增至3000~4000ml，膀胱高度膨胀达到脐部，老人感到下腹部胀痛并有压痛。 尿潴留的照料 ① 及时报告：发现老人有尿潴留的情况，要及时报告医护人员。 ② 体位舒适：如果老人不习惯躺卧姿势排尿，在病情许可下协助老人采取习惯姿势排尿。 ③ 按摩、热敷下腹部：用热水袋敷下腹部或轻轻按摩下腹部，利于解除肌肉紧张，促进排尿。 ④ 利用条件反射，诱导排尿：让老人听流水声或用温水冲洗会阴，以引起排尿反射。 ⑤ 积极配合医生和护士的各种操作：如导尿法、留置导尿法等，在应用这些方法时，护理员要注意观察老人尿液的颜色、量，以及有无泌尿系统感染等情况。 八、尿失禁老人的照料 概念：由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出称为尿失禁。 尿失禁老人的照料 ①做好心理护理：尿失禁的老人容易产生自卑、自我厌恶等不良情绪反应，护理员应理解和关心老人，及时帮助老人摆脱困境。 ② 保持皮肤清洁和干燥：及时为尿失禁的老人更换潮湿的尿垫和衣裤，并用温水清洗会阴和臀部，用柔软的毛巾擦干，防止会阴部皮肤发生湿疹或炎症。对长期卧床的老人，要选择吸湿性强、通气性好且柔软的棉织品尿垫。 ③ 排尿功能的训练：协助老人养成定时排尿的习惯，无论是否有尿，每隔2h都要让老人排尿一次。排尿后用手按压腹部，以排空膀胱残余尿。坚持一段时间后，在逐渐延长排尿间隔时间，使老人逐渐恢复正常状态。同时鼓励老人多喝水，以便有足够的尿量刺激排尿反射的恢复。 ④ 使用合适的接尿器：夜间可为老人使用尿壶、集尿器接取尿液。长期尿失禁的老人，必要时可留置导尿管。 九、留置导尿管老人的照料 概念：留置导尿管是为老人导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。常用于长期昏迷、截瘫或前列腺肥大排尿有困难时，由医护人员插入导尿管，保持排尿的通畅及会阴部的清洁和干燥。 留置导尿管老人的照料 ① 保持引流管的通畅：留置的引流管要放置妥当，防止受压、扭曲、堵塞。为老人翻身、活动身体时，注意将导尿管固定好。 ② 防止感染：保持会阴部的清洁，每日用热毛巾擦拭会阴部，必要时用消毒剂擦拭尿道口及周围皮肤，防止发生泌尿系统感染和结石。 ③ 注意尿液的颜色和性质：发现尿液混浊、有沉淀时，要及时报告医生护士。 ④ 每日定时更换储尿袋，测量尿液并记录：更换储尿袋时，不可将橡胶引流管末端提高，应低于老人会阴部，防止尿液逆流，引起逆行性感染。 ⑤ 训练膀胱反射功能：采用定时夹闭或开放引流管的方法，一般每4h开放一次，以训练膀胱排尿功能的恢复。 ⑥ 如果老人离床活动时，要做好导尿管和集尿袋的安置。 十、老人呕吐时的照料 概念： 恶心是上腹部一种特殊的不适感，恶心同时常伴有四肢厥冷、皮肤苍白、血压降低、脉缓、头晕、唾液量增多等症状。 呕吐是指胃内容物及部分小肠内容物不自主的经贲门、食道逆流出口腔的反射现象。 老人呕吐时的照料 1. 做好心理护理，关怀