课件：风湿病的诊治与保健简单版.ppt

红斑狼疮患者生活提示 “五要” 要听从医嘱， 要充分休息， 要精神愉快， 要合理饮食， 要定期复查。 “五不要” 不要乱用药 ， 不要过度劳累， 不要阳光曝晒， 不要道听途说， 不要突然停药。 慎重妊娠 干燥患者生活提示 患者多吃滋阴清热生津的食物，如丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜等清凉食物；水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等，也可甘寒生津； 口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等，或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料； 应避免进食辛辣火热的饮料和食物，以防助燥伤津，加重病情。忌食辛辣、香燥、温热之品，如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并严禁吸烟、饮酒； 注意口腔保健：每天早晚至少刷牙2次，选用软毛牙刷为宜，饭后漱口，忌烟酒，并定期作口腔检查，这样作有助于预防口腔感染及龋齿的发生。 痛风生活提示 ?超重患者应降低体重，但应避免高蛋白及低碳水化合物饮食； 鼓励进食脱脂奶、酸奶、大豆、植物蛋白及樱桃； 应限制红肉及含嘌呤高的食物。肝脏、牡蛎及酵母提取物应严格控制，应限制过量蛋白质摄取； 痛风及有尿酸石病史者应鼓励每天饮水多于2000ml，避免脱水，专家提醒，不可豪饮，宜喝普通自来水和矿泉水； 酒精摄取量应限制在每周少于21个单位（男）或14个单位（女），应鼓励每周3天不饮酒，啤酒应尽量避免； 应抬高受累关节及暴露在较凉的环境中，冰袋及床上支架对治疗有帮助； 应避免剧烈运动或关节损伤，但鼓励适当运动； 避免喝浓茶和浓咖啡。 再次提醒： 祝大家早日康复！ 战胜风湿疾病任重而道远，我们一起努力！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * 朱深银等，医药导报，2006 邵继红等. 疾病控制杂志, 2004 * * * * * * * * * * * * * * * 英国风湿病协会关于痛风治疗的指南 * * 关节外表现 血管炎 类风湿结节 心脏损害(心包炎、心内膜炎及心肌炎） 肺损害 肾损害 神经系统损害 淋巴结病 其他：巩膜炎、角膜炎及继发眼干燥症等 强直性脊柱炎（AS） 强直性脊柱炎（AS) AS是以侵犯中轴关节为主（如骶髂关节、髋关节和脊柱）的慢性进行性全身性炎症疾病. 男性、女性和儿童都会患AS 起病年龄多在10-30岁，一般不超过40岁 男女比例为4-7:1,男性多较重,女较轻 系统性红斑狼疮 是表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病 乏力、发烧、光过敏、狼疮发、蝶形红斑、盘状红斑、指甲变化 雷诺现象、口腔溃疡、多关节疼痛、多脏器累及等 系统性红斑狼疮主要症状的发生率 症状 发生率（%） 疲劳 发热 消瘦 关节痛 皮肤损害 肾脏病变 胃肠道病变 呼吸道病变 心血管损害 淋巴系统损害 中枢神经症状 80～100 ﹥80 ﹥60 ～ 95 ﹥ 80 ～ 50 38 0.9 ～ 98 46 ～ 50 25 ～ 75 (引自 Textbook of Rheumatology,3rd.,New York,1989) 干燥综合征 干燥综合征（SS）是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。 临床上除了唾液腺和泪腺功能受损而出现口干、眼干外，还有其他部分外分泌腺以及腺体外器官的受累而出现多系统损害表现如胰腺、肝胆管和肾小管等。 骨性关节炎（OA) 骨关节炎（OA）又称骨关节病、退行性关节病和增生性关节炎，是一组最常见的风湿疾病。也是导致成年人残疾最常见的病因之一。 一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍、遗传等因素有关，其发病机制尚不十分清楚； 痛风 痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种疾病，典型表现为关节红肿、畸形及痛石形成等不适。 近年痛风发病正在年轻化，年龄40岁的初次发病患者增加了26.3%，少数痛风病人年龄20岁，其原因： 摄入富含嘌呤类食物者迅速增多。 肥胖者增多。调查表明，在40岁以下的痛风患者，约85%的人体重超重。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 三大常规 即血、尿、大便常规，由于其价格低廉，可以反应很多的问题，临床上检查最普遍: 血常规：可了解有无贫血，白细胞、血小板异常等，因为除风湿疾病外，还有许多药物对血液系统有影响，通过定期复查血常规可以及时反映 尿常规：可反应有无肾脏损害，及尿路感染等 大便常规：通过隐血试验， 发现胃肠道有无出血等 炎性标识物 红细胞沉降率（血沉、ESR） 正常参考值：成年男性0-15 mm/h，女性0-20 mm/h。 血沉升高不具有诊断特异性，但有助于反映组织损伤和炎症的存在和程度，可以作为药物治疗的评价指标 C-