急性致死性肺栓塞的早期诊断与溶栓治疗分析-内科学（呼吸系病）专业论文.docxVIP

浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了 浙江大学研究生学位论文独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了 文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不 包含为获得逝姿盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一pJi作的rq 志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：螋 签字目期： 刀砧年箩月寻7 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解逝鎏盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的 复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿态鲎可以将学位论文的全部或部 分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学 位论文。 (保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名： 旋走庭 乃 签字日期：M易年岁月弓1日 表帐Ⅵ 乏纤，躬 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 致谢 致 谢 七年的医学生涯即将结束，回顾七年来充实而难忘的学--j和生活，心中感慨 万千。值此毕业之际，我谨向所有关心和帮助我的师长、同学、朋友和家人们表 示自己最诚挚的谢意与最美好的祝愿。 首先要衷心感谢我的导师应可净教授，在成为您学生的两年时光里，是幸运 的，也是幸福的。感谢您对我在论文选题和撰写过程中的悉心指导；感谢您平时 工作中对我临床思维及沟通能力的栽培；感谢您给予我的每一个机会和每一份支 持；您的言传身教，使我在学--j和生活中都受益匪浅。在未来的工作和生活中， 您渊博的知识、精湛的医术、崇高的医德、开阔的胸怀、精益求精的治学风格， 都将是我追求和学--j的榜样。学生的每一步都凝结了老师的心血和汗水，在此， 我要向您表达最崇高的敬意和最诚挚的感谢，愿您一切安好! 感谢呼吸内科马国峰老师、危重医学科朱涛老师、危重医学科高建平老师在 论文资料设计、临床分析等方面给我的细心指导。感谢邵逸夫医院呼吸内科吴晓 虹主任、陈恩国主任、周畔主任、章锐锋老师、邱园华老师、胡燕婕老师、胡蕙 蕙老师、阮文静老师、邵玲燕老师等全体老师，在我轮转期间对我临床工作和学 -j的关心、帮助和指导。感谢病案室老师对我病例收集过程中的帮助。 感谢许晓玲师姐、徐珊师姐、叶武师兄、韩成师兄、祝晓晶师姐、冉春雪师 姐、李琦师姐、叶苋同学、徐笠师弟给予我无私的帮助和鼓励，感谢其他同门师 兄弟姐妹，让我体会到家人般的温暖，感谢你们和我一起度过了这段充实而美好 的研究生时光。 感谢我的母亲，我的家人，对我学--j和工作最大程度的信任、支持和包容， 是你们给了我前进的动力，也给了我最珍贵的精神力量。还要感谢我的朋友，感 谢你们的陪伴，感谢这一段你我一同奋斗的青春。 最后，感谢参与我论文评审和答辩的各位专家和教授，感谢你们对我论文的 检视和指导。在今后的工作和学习中，我将加倍努力，不断完善自我，为我热爱 和追求的事业贡献自己的力量。 张文霞 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 急性致死性肺栓塞的早期诊断与溶栓治疗分析 浙江大学医学 内科学(呼吸系病) 硕士研究生 张文霞 导师 应可净教授 中文摘要 目的： 分析心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)期间或心肺复苏后行溶 栓治疗的致死性肺栓塞(fatal pulmonary embolism，FPE)病例的临床特点，探讨 其早期诊断、及时治疗方法，以期降低该病的病死率。 方法： 收集2012年6月至2015年11月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊或住院 诊治期间因心脏骤停行心肺复苏治疗的5例急性致死性肺栓塞患者的资料，对其高 危因素、临床特点、实验室检查、心电图、超声心动图、下肢静脉彩超、CT肺动 脉造影(computed tomographic pulmonary arteriography，CTPA)、确诊时间、治 疗、并发症等进行回顾性分析。 结果： 5例病例均具有肺栓塞高危因素，临床表现主要为意识改变、胸闷气急、呼吸 困难、大汗淋漓等，主要体征为心动过速、呼吸急促；心电图表现为窦性心动过 速、ST-T改变等；心脏骤停时表现为无脉性电活(pulseless electrical activity，PEA)、 心搏停止、