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万一 保险网 中 国 保险资料下载网 健康险政策解读及形势分析（**） 团险政策解读（**） **公司经验介绍 小额保险、学平险保险模式介绍（**、**） **个团合作、**新农补保险模式介绍（**） 团险经营策略发布（**） 新农合补充保险模式介绍 **支公司自2013年9月承办**县新农合大病保险以来，在加快自身业务发展的同时，积极关注社会，服务民生，支持社会公益事业，取得了政府的信任和老百姓的认同。 2014年底又与政府合作，联合推出了新农合补充保险，既为参合群体构建了又一道“防火墙”，也为促进业务发展拓宽了新的空间。今年一季度全县65万参合人群中有33.9万人投保了新农合补充保险，开办第一年承保面就达52.15%，保费收入678万元。 一、精心谋划，主动出击 2013年9月份由**市政府统一招标，明确由我司承办**县新农合大病保险工作。面对时间紧、任务重、问题多、人手少、信息技术一时不到位等种种困难，我们与县卫生局，合管办及上级公司密切配合，积极协调，在较短时间内专门成立了健康保险部，配备医学、财务、信息技术人员，专职服务于大病保险工作。在公司营业大厅设立大病保险结报点，当年11月份在**县卫生局和合管办大力协助下，认真做好数据收集整理、传输、理赔厘算等工作，于2013年12月5日召开了全县新农合大病保险首场兑付现场会，县政府、卫生局及各乡镇相关领导均莅临参加，拉开了新农合大病保险正式运行的序幕。 一、精心谋划，主动出击 2014年在做好正常兑付的同时，公司通过健康大讲堂、送赔款下乡、看望慰问大病保险获赔人员、大病保险进社区等多种方式向社会宣传新农合及大病保险政策，也让老百姓切实感受到实实在在的保险保障。在国务院下发《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》和国务院办公厅下发发《关于加快发展商业健康保险的若干意见》的大背景下，我们积极主动与县政府领导沟通，于2014年12月1日县政府办公室下发了《关于开展新农合补充保险工作的通知》，文中对开展新农合补充保险的政策依据、参保对象、保险责任及相关工作要求作了进一步明确。 万一 保险网 中 国 保险资料下载网 二、精心设计，巧妙借力 为了让补充保险的保险责任在新农合基础上得到有效、有力补充，不断丰富和完善参合人员的保障内容，体现政府的人文关怀，减轻参合人员的医疗费用负担，同时也能有效控制赔付率，公司领导与县卫生局领导借鉴**、准安、南通等地多年开办新农合补充保险的经验，精心设计了新农合补充保险方案，并与新农合收费工作同步进行组织实施，规定凡参加新农合的农村居民以户为单位购买新农合补充保险，每人每年交纳20元，取得了比较好的成效。具体保障内容有： 二、精心设计，巧妙借力 意外伤害保障: (1)参保人员因意外伤害致身故，最高给付20000元; (2)参保人员因意外伤害致残疾，根据《人身保险伤残评定标准（工伤标准》的规定，根据残疾程度在20000元范围内按比例给付残疾保险金。 住院补贴金:给予符合大病保险补偿的参合人员住院补贴金，每天补助50元，当年度最高可以补助90天。 重大疾病疾病身故保险金:凡符合新农合20种重大疾病参合人员在当年度身故的（需在新农合系统有就诊记录），给予身故保险金3000元。 三、精心服务，全面推进 在2014年12月8日政府召开的全县新农合筹资工作会议上，由于县政府考虑到2015年新农合筹资标准从100元调整到120元等因素，没能对新农合补充保险的资金筹措工作给予全面部署，但我们便采取留会的形式，及时对补充保险进行解释和说明，并与相关人员一一进行落实。在此基础上，邀请县卫生局和合管办的领导，利用短短的一周时间走访15个镇区的分管镇长和合管办，再次宣传补充保险开办的政策、意义、好处及操作流程，从而进一步明确了各镇区补充保险参保率要达70%的目标。 三、精心服务，全面推进 在今年一季度的新农合补充保险筹资过程中，我们一是成立新农补工作组，专门抽调人力分片区服务对接，做好跟踪服务；二是通过县卫生局合管办QQ群、简报、走访面谈等形式通报进度、鞭策后进；三是请上级公司与市卫生局沟通，下发文件，要求在**试点开展新农合经办业务，取得各镇区合管办工作人员对我们的工作认同与支持；四是市公司成立新农补工作小组，积极协调解决新农补保险上划、简化交单签单、事后销号收据、事后档案清单、简化理赔流程等工作，保证了新农补保费能够及时上帐，及时出单。 四、精心组织，齐头并进 **支公司在政保业务方面，已陆续开办了计生系列保险、农经小额保险、学生保险、民政老年人保险等。随着新农补的开办，为确保其他政保业务不受影响，也能够正常有序推进，我们结合各个政保业务的承保人群