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第二篇 呼吸系统疾病 ;讲授目的和要求;讲授主要内容;呼吸系统疾病是我国的常见病 ;;（一）大气污染和吸烟危害
呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关。
（二）吸入变应原增加
（三）肺部感染病原学的变异及耐药性的增加
由于抗生素的大量使用，病原菌发生变迁，耐药菌株增
加，临床治疗发生困难。;;咳痰
铁锈色痰-----肺炎链球菌感染
大量黄脓痰-----肺脓肿或支扩
红棕色胶冻样痰-----肺炎克雷白菌感染
粉红色泡沫痰-----肺水肿
咖啡样痰-----肺阿米巴病
痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅
脓痰有恶臭-----厌氧菌感染;咯血
痰中经常带血是肺结核、支扩、肺癌的常见症状。
呼吸困难
反复发作性呼吸困难-----支气管哮喘
夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰
慢性进行性气促-----慢阻肺
急性气促伴胸痛-----气胸、胸腔积液、肺炎
吸气???喘鸣音-----喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞
;胸痛
出现胸痛表明胸膜受累，咳嗽、深吸气加剧。
应注意与非呼吸道疾病引起的胸痛鉴别，如心绞痛、食
道、腹腔疾患。
注意与肋软骨炎、肋神经炎区别。
;（三）体征
肺部体征与病情严重程度不平行，没有阳性体征不表示
肺部没有病变，而出现阳性体征说明肺部存在病变。
气管、支气管炎病变以干、湿罗音为主。
大片炎变呈实变体征。
胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应体征。;实验室和其他检查;5.影像学检查;CT;6.支气管镜检;7.胸腔镜;9.呼吸功能测定;;10.肺活体组织检查：
在B超和CT引导下经皮肺活检
在X线或CT引导下经纤支镜肺活检
11.超声检查：
B超定位，指导穿刺
; 呼吸道感染性疾病仍然是危害人民身体健康的主要因
素，且由于病原菌的变迁，治疗愈来愈困难。
慢性阻塞性肺病、肺癌的发病率和死亡率仍不断上升，劝阻吸烟、减少空气污染是预防这些疾病发生、发展的关健。
检测技术的发展，使诊断和鉴别诊断更加灵敏和准确。
各种新研制的抗生素对感染性疾病提供更有效的治疗手段。;复习思考题
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