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十例中年脑卒中患者抑郁心里的护理 十例中年脑卒中患者抑郁心里的护理 专业:护理学 姓名： 班级： 学号： 成稿曰期: 十例中年脑卒中患者抑郁心理的护理 中文摘要 本文总结了十例中年脑卒中患者抑郁心理的护理。脑卒 中患者生还有85%留有不同程度的残疾，其中40%以上为重 伤残，患者往往会产生较为严重的抑郁心理。对患者的抑郁 心理的护理必不可少，经过护理人员的心理疏导，帮助患者 树立信心让中年脑卒中患者摆脱抑郁心理，重新回到正常生 活中去。 . Z .— 刖吕 脑卒中(Cerebral stroke)是常见的神经系统致死性疾病， 发病后有极高的死亡率与致残率，其中包括脑出血，脑梗死 和蛛网膜下腔出血等，属于常见的中年病。据不完全统计， 我国每年都有二百万例以上的脑卒中患者产生，数量惊人其 中四分之三的存活者都患有不同程度的残疾，而其中40%更 是患有重度残疾是中国成年人残疾的主要原因。极高的致残 率对脑卒中患者的内心造成了极大的压力，而中年患者往往 是每个家庭的主要成员，承担着整个家庭的责任与经济负担 一旦倒下会对家庭造成极大的影响。所以中年患者相较于其 他各个年龄段的患者有着更大的心理压力。中年脑卒中患者 在极大的心理压力下会产生一定的抑郁心理，这对脑卒中患 者的治疗与术后康复都产生了很大的负面影响，甚至在康复 后无法融入到正常生活中去。对中年患者抑郁心理的疏导以 及帮助患者树立信心等护理工作是解决中年脑卒中患者抑 郁心理的关键。2017年5月，我院成功对十例脑卒中患者进 行心理疏导，有效的改善了患者的抑郁状态，现将护理体会 报告如下。 关键词：中年患者，脑卒中，抑郁心理，护理 1临床资料 十例患者中分别为七男三女，年龄在三十七岁到五十三 岁之间，有七人为出血性脑卒中其余三人为缺血性脑卒中。 十人皆有不同程度的抑郁心理，十人当中有六人存在中度抑 郁，四人存在重度抑郁。 1.1典型病例1 患者，男，四十七岁，体重87kg在家里吃过午饭后，突 然出现头晕，全身无力，无法开口说话的症状，被家人发现 后立即送往医院抢救。根据症状初步诊断为缺血性脑卒中， 护理人员立即安排对患者进行CT透视，经CT确诊为缺血 性脑卒中，由于患者脑部供血血管内壁上的血栓脱落导致大 脑动脉堵塞。获得相关CT透视结果之后，医生立即与家属 进行沟通，在经得同意后，对患者进行动脉导管介入溶栓治 疗，将溶栓药物注入后，病人脱离危险，病情稳定。在清醒 之后，患者对未来充满了忧虑，担心因为脑卒中致残导致自 己失去工作，无法承担家庭负担继续照顾家人产生了抑郁心 理。每天情绪低落，终日不语表现的很绝望，不知所措甚至 不配合护理人员进行治疗。护理人员立即对患者开展心理疏 导，宣传健康知识帮助病人了解病情，支持患者进行康复训 练重新树立信心。三个月后，患者几乎痊愈能够自理。 1.2典型病例2 患者，男，四十二岁，体重64kg在工作单位工作时，突 然昏迷，左半身瘫痪无法动弹，说话口齿不清还向外呕吐同 事们立即拨打120将患者送往医院抢救。经诊断为出血性脑 卒中，根据患者的脑部CT显示，患者的脑部血管破裂导致 患者出现出血性脑卒中。该患者是游戏高血压合并小动脉硬 化，加上工作强度大患者突然用力造成脑孙血管破裂。护理 人员立即对患者脱水降颅压，调整患者血压防止继续出血， 并继续维护患者的生命功能后进行外科手术治疗。患者因出 血性脑卒中出现并发症导致患者左半身存在功能障碍，半身 不遂。在经过五个月的康复治疗后，因为没有明显的恢复效 果，患者开始对医疗康复失去了信心产生了消极悲观的抑郁 心理，不与护理人员进行沟通，不配合护理人员进行康复训 练。护理人员向患者讲明脑卒中的发病原因以及康复治疗的 重要性，并鼓励和支持患者继续进行康复训练，战胜病魔成 功帮助患者重新树立信心摆脱了抑郁心理。 2抑郁心理分析 2. 1恐惧焦虑的抑郁心 因为中年患者患病前在生活和家庭中一般处于重要地 位，面对突入寄来的脑卒中患者们往往会受到严重的刺激， 对未来的生活以及工作产生担忧，害怕自己打拼多年的工作 成果毀于一旦，担心因为自己的身体成为家庭的负担拖累家 人。在这种巨大的心里压力之下产生抑郁心理。这种抑郁心 理主要表现为，愤怒，焦虑，恐惧甚至绝望，每天都表现的 极为悲观，再加上对自己病情的不了解导致患者的内心失衡￡ 这种抑郁心理是中年脑卒中患者当中最常见的抑郁心理。 2.2悲观消极的抑郁心理 在住院治疗一段时间后，患者的病况仍没有明显好转往 往会产生这种抑郁心理。尤其是那些重症患者，在积极配合 护理人员一段时间后，发现其肢体功能仍存在着障碍，生活 不能自理甚至不能开口说话存在着语言障碍。因此对医疗技 术不再信任，认为自己无法恢复进而产生了悲观消极的抑郁 心理。这种抑郁心理的脑卒中患者一般表现为反应迟钝，消 极沮