课件：慢性腱鞘炎、筋膜炎的治疗方法ppt.pptVIP

- - - - 腰肌筋膜炎 病因很多，疲劳的积累、微细损伤、肌张力增高等都可以致病。还有人因为腰部扭伤没有及时治疗，未痊愈又参加运动；或者长期伏案工作，腰部肌肉持续静力性收缩，局部血供和营养不良，肌纤维变性也使许多人发生本病。 2019 - * 症状 以下腰背疼痛为主，常为隐痛、酸痛或胀痛，急性者发病迅速，痛重者伴肌痉挛，活动受限，咳嗽时可伴随局部胀痛，疼痛可只限于局部，也可向臀部及大腿后部放射，但不过膝，痛的范围与激痛点的敏感度有关，敏感度越高，痛剧且范围广。痛可持续数周或数月自愈或转为慢性，慢性者起病隐渐，疼痛时轻时重，或晨起痛重，活动后痛轻，但劳累后重，久坐久立或改换体位时疼痛加重。 患者腰部常感酸楚、发胀，早晨起床时症状加重，疼痛难忍，甚至弯腰也困难。经过短暂活动可缓解症状。虽然本病通常不会造成脊柱活动障碍，但确实给患者的生活造成很大的不便。 2019 - * 体征 体检时，急性或疼痛严重者，病人可处于强迫体位，腰背僵直，行动拘谨，甚至不敢活动，可找到局限性的痛敏点和触出痉挛肌肉，慢性期能摸出较硬的筋膜结或条索状筋膜束，患者自觉有麻木等异常感觉，但检查时无感觉障碍，健反射正常，化验检查和x线检查均无特殊变化。 2019 - * 运动疗法 在积极治疗的同时，可以采取运动疗法作为辅助手段。 1.俯卧两头翘起：　俯卧于床上，双手在后面互相握住。头、颈、胸及双腿同时用力，使上身和下肢同时抬起，并尽可能使他们远离床面。还原后稍休息，反复做16～18次。 2.仰卧抱膝：　仰卧床上，吸气，双腿弯曲，膝部上提，尽量靠近腹部，双手紧抱膝，使腰背部肌肉尽力展开。停留几秒钟，还原。反复做16－18次。 3.拱腰塌背：　以双膝和双手跪撑于床上，抬头看前面，腰部塌陷。吸气，低头耸肩，腰部拱起，模仿猫的动作。停留数秒后，呼气、抬头，腰部塌陷，模仿马的动作。反复做8～10次。 4.扶腰弯背：　直立，双脚分开与肩同宽，双手扶腰，吸气，上身后伸。吐气，缓慢的将上身下俯，至最大限度。吸气，抬头慢慢起身、后仰，至最大限度。反复做18～20次。 5.上下搓肾：　坐位或站立，上身直立、放松，两手分别放在后腰处，一上一下交叉搓肾。可反复做几十次。取得明显效果的标志是口中唾液增多。 腰部不适的病人，平常生活中要注意防止腰部受凉；坐位工作者每一小时应站起来活动活动。 2019 - * 足底筋膜炎 最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适，同时它也是引起脚跟疼痛最常见的原因。一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。 病理学检查可发现，病患最疼痛处在跟骨的前内侧，被动地往上牵拉病人脚趾，或请病人用脚尖站立，会引发足跟疼痛。足部的X光片有时可以见到跟骨处产生骨刺，但骨刺的程度与足底筋膜炎无绝对关系，故其诊断是以临床症状为主，并可辅以超声波影像。一般而言，足底筋膜炎常见于女性、肥胖者、及老年人。 治疗方法同上。 2019 - * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 谢 谢 ！ 2019 - * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 可编辑 可编辑 慢性腱鞘炎、筋膜炎的治疗方法 胜利石油管理局孤岛医院外科 祝芳振 2019 - * 腱鞘炎的概念 腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。 内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为急性腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成慢性腱鞘炎，造成永久性活动不便。 2019 - * 急性腱鞘炎的临床表现 急性腱鞘炎病情发展迅速，24小时后，疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为： ㈠患指除末节外，呈明显的均匀性肿胀，皮肤极度紧张。 ㈡患指