高压氧安全医治与管控.docxVIP

　　2009年医院整体搬迁新区，带来了高压氧科的发展机遇，从选址、环境到设施都得到了很大的改善，也对安全治疗与管理提出了更大的要求。 　　主要从以下几个方面进行安全管理，有效防范了差错事故的发生，确保了患者的安全，保证了患者的安全，保证了氧舱的良好运行。 　　1高压氧设备的管理高压氧氧舱是一种具有特殊性的医疗仪器，是压力容器。 　　我院从选址安装到定期检验维修等等都严格的按照国家《医用氧舱安全管理规定》，氧舱设在急诊楼西侧单独区域，无锅炉房、配电房、厨房、车库等，舱内均采用防爆电器，有水喷淋装置和紧急呼叫按钮，有空调、对讲机、照明、温控、加湿及测氧排氧等系统，安装牢固，机房有自动排气扇。 　　对氧舱设备除平时日常检查外，有专人负责定期检验和维修。 　　2患者的治疗安全首先严格掌握高压氧治疗适应证和禁忌证，根据患者的具体情况分别对待，不生搬硬套书本上所列知识。 　　首次治疗前详细询问病情和进行体检，严格入舱宣教和检查，嘱患者和家属认真阅读《进舱须知》，穿棉制服装，禁止携带易燃、易爆物品，如打火机、火柴、电动玩具、手机等。 　　根据患者的病情和年龄选择合适的治疗压力和吸氧时间，一般10天1个疗程，连续治疗2～3个疗程需休息7～10天，再继续治疗，治疗期间需服用抗氧化剂维生素、维生素等。 　　另外对于特殊患者，如有癫痫病史的，同时要给予抗癫痫药物治疗;发热患者体温＜385℃且呼吸道通畅，方可治疗;气管切开患者入舱前尽量吸除呼吸道的痰液;外伤患者需清创缝合后治疗。 　　3制度的执行管理在加强法律观念、恪守医疗服务职业道德的同时，必须严格遵守各项规章制度和操作规程，制定完善的管理制度、工作流程和职责，如氧舱安全管理制度、机房管理制度、储气罐管理制度、供氧间管理制度、氧舱消毒隔离制度、氧舱工作制度、氧舱操作规程、氧舱医师职责、氧舱护士职责等。 　　每周科内组织学习1次，医院和科室对各种制度的执行情况进行定期和不定期考核，计入绩效工资。 　　4风险的防范高压氧治疗是一种存在风险的治疗手段，要想保证患者、医院及医务人员的切身利益，除了严格执行安全管理规定及操作规程外，加强医疗风险的防范亦很重要。 　　首先，在患者首次高压氧治疗前，会将治疗的目的、风险性及风险防范措施如实告知患者及家属，签定《高压氧治疗同意书》，并正确引导患者，使其避免对高压氧治疗效果的过高期望。 　　对高龄、幼儿、病情复杂、病情重的患者，由家属或医务人员陪舱。 　　其次，为了能及时处理治疗中可能发生的无法预计的意外事件，科内配备了急救药品和器材，制定了高压氧的各类紧急预案并定期学习演练，每年有消防人员培训所有消防器材的使用方法并要求掌握。 　　5消毒隔离随着院内感染的不断重视，严格执行氧舱的消毒隔离制度也成为安全管理得一部分，每个患者有专用的呼吸三套管、吸排氧软管及吸氧面罩，为避免混淆，均贴上患者姓名，每次用后及时清洗晾干。 　　氧舱每次治疗结束后通风换气，及时清扫拖地，座椅和内壁每天用500含氯消毒液擦拭，遮盖观察窗后紫外线照射1小时，每周乳酸熏蒸1次，每个月空气培养1次。 　　对于传染病和特殊患者严格按相关规定进行处理。 　　总之，只要思想上重视，注重各个环节的安全管理，加强各方面的安全保障措施，对不符合要求的隐患及时予以整改，强化工作责任心，高压氧的治疗过程还是安全的。