课件：手术ppt.ppt

可编辑 可编辑 痔病诊疗新思维 理论的改变 静脉曲张学说 肛垫学说 治疗理念的改变 保护肛垫、保护肛管皮肤 治疗方向的改变 从下而上的治疗 从上而下的治疗 传统痔病手术的特点 开放式创面为主 术后愈合时间长 创面的疼痛明显 肛门功能的损害 选择性痔上粘膜切除钉合术—TST TST：通过特制吻合器肛镜选择性的切除吻合脱垂内痔上方的直肠粘膜和粘膜下层组织，达到对脱垂痔悬吊复位和断流减体的目的。 特点：开环式窗口，病灶定位准确 针对性切除，保护非痔区粘膜 传统与现代结合，有效预防狭窄 微创少痛的治疗理念 痔非总是环状 TST适应症 以Ⅲ、Ⅳ度内痔为主的颗粒状痔 反复出血的Ⅱ、Ⅲ度内痔 TST手术操作 TST操作要点 术前评估 固定套的选择与固定 荷包缝合方式的选择 边角与搭桥的处理 固定套的退出 外痔的处理 任何一个简单操作的不留意，都有可能让你的手术陷入困境！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 置肛镜 回纳外痔 点牵拉 处理边角、搭桥 切除痔组织 创 面 吻合口 单击此处添加备注 选择性痔上粘膜切除钉合术—TST 优点 闭合式创面 愈合时间短 术后疼痛少 肛门形态损伤小 并发症少 缺点 麻醉要求 操作水平 费用 总结 TST的优势 避免直肠粘膜被过度切除，减少损伤 减少了术后吻合口狭窄的可能性 损伤小，出血几率减少 病人的疼痛及不适感明显减少 ☆ 费用高 ☆ 悬吊效果不足 微创少痛的治疗理念 与不足 总结 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑