课件：老年呼吸系统疾病及康复.ppt

资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 肺结核－治疗要点 监督治疗＋短程化疗 早治疗、联合治疗、适量、有规律用药、 全程应用敏感药物 注意保护肝肾功能 第四节 肺癌－病因特点 1、吸烟 2、职业接触 3、空气污染 4、射线 5、慢性疾病 肺癌－病理特点 根据细胞形态： 小细胞型 非小细胞型 根据肿瘤部位： 中央型：段支气管以上、鳞癌多 周围型：段以下支气管、腺癌多 结节型：来源于细支气管和肺泡上皮，腺 癌或未分化癌 肺癌－临床特点 1、呼吸道症状 2、肺外表现可以是首发表现 3、临床分期 肺癌－治疗特点 1、注重评价器官功能 2、治疗的目的目的不同，选择方案不同 3、带瘤生存可以作为治疗目标 4、选择治疗方案应尊重患者的选择 5、中药也有毒性 第五节 睡眠呼吸暂停综合症 病因特点： 1、中枢性呼吸调节障碍更常见 2、上气道阻塞 临床要点： 鼾症、憋醒、失眠、嗜睡、高血压、冠心病 心律失常、心衰、高血糖、高血脂、胃食管 反流、性功能减退、头痛、多尿 诊断要点： 呼吸暂停和低通气大于或等于10次 第六节 老年呼吸疾病康复 康复目的 康复评定 康复措施 康复目的 改善呼吸困难症状， 提高日常生活活动能力。 康复评定 1、呼吸功能评定 2、运动心肺功能评定 3、日常生活活动能力评定 康复措施 1、物理治疗： （1）控制性呼吸技术 （2）气道分泌物廓清技术 2、运动疗法 （1）上肢运动训练 （2）下肢运动训练 3、精神心理治疗 4、患者教育 康复措施－控制性呼吸技术 1、目的：恢复膈肌的正常位置和功能，控制呼吸频 率和改进呼吸方式减轻气道陷闭，调动呼吸 潜力。 2、对象：轻、中度呼吸功能损伤的患者 3、方法：缩唇呼吸训练 腹式呼吸训练 放松技术训练 用力吸气、呼气训练 康复措施－气道分泌物廓清 1、目的：清理气道分泌物 2、对象：所有慢性呼吸道疾病患者 3、方法：咳嗽训练 体位引流 叩击震荡 雾化吸入 康复措施－运动疗法 1、目的：提高运动能力和耐力 2、对象：所有患有慢性呼吸疾病的患者，特别是 COPD患者。 3、方法：彩带操、步行、功率自行车、步行器 上肢运动 下肢运动 康复措施－精神心理治疗 针对抑郁、焦虑的治疗 个体的、集体的治疗 康复措施－患者教育 教育内容：对于疾病的正确理解 戒烟指导 正确使用口服药物和气雾剂 认识疾病加重期的表现 性生活指导 营养指导 康复措施－氧疗 必须进行氧疗的指征： ①PaO2＜55mmHg或动脉血SaO2＜88％，有或 没有高碳酸血症。 ②PaO255-70mmHg,或SaO2＜89％，并有肺动脉 高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（红细胞 比积＞55％。 方法：经鼻导管吸氧，流量1.0-2.0L/min， 持续时间应每日大于15小时。 目的：使患者在海平面水平、静息状况，达到 PaO2≥60mmHg，和/或使SaO2升至90％ 谢谢！ 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 老年呼吸系统疾病及康复 孟申 第一节 慢性阻塞性肺部疾病 定义 病因特点 病理