课件：袪风湿药.ppt

五加皮 Wujiapi 【处方用名】五加皮、南五加皮（洗净，晒干， 切碎用） 五加皮有南、北之分。南五加皮长于袪风湿，补肝肾，强筋骨，无毒；北五加皮偏于利水〔消肿〕，有毒，《中国药典》以“香加皮”之名收入。 功效比较 祛风湿药复习提示 一、祛风湿药有偏于祛风，有偏于散寒，有偏于胜湿，有偏于补肝肾强筋骨，需根据病情选用。 二、对于风寒湿邪偏胜之症，应适当配合其它药物，如风胜者，可选解表药中具祛风作用者；寒胜者可选配祛寒药；湿胜者可选配利水胜湿药。 三、由于风湿痹痛，每多夹有热邪、痰湿、瘀滞以及肝肾不足、气血亏损，故往往又需分别与清热药、活血祛瘀药、化痰药以及补益药配伍同用。 四、风湿痹痛有偏于甚身半以上者，有偏于身半以下者，可选用相适应的药物。 五、祛风湿药易于伤耗阴血，故阴血不足者需慎用。 祛风湿药 学习要点 1. 掌握祛风湿药的含义、功效、主治及每节药物的性能特点。 祛风湿药 学习要点 2. 掌握祛风湿药治疗痹证的特点 行痹——威灵仙、蕲蛇 痛痹——川乌 着痹——木瓜 热痹——秦艽、防己、雷公藤、络石藤 顽痹——蕲蛇、雷公藤 上半身痹痛——羌活 下半身痹痛——独活 肝肾不足兼有风湿者——桑寄生、五加皮 祛风湿药 学习要点 3、功效比较：独活与羌活、桑寄生与五加皮 4、品种：防己——汉防己与木防己 5、特殊功效：威灵仙——消骨鲠 6、特殊用法：雷公藤——先煎 7、处方用名：白花蛇——蕲蛇 祛风湿药物兼有功效 安胎 桑寄生 利水 防己、五加皮、路路通 消食 木瓜 定惊 蕲蛇、乌梢蛇 清虚热 秦艽 治骨鲠 威灵仙 补肝肾 桑寄生、五加皮、狗脊 凉血消肿 络石藤 化湿和胃 木瓜、蚕沙 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 川 乌 说明 1、本品有大毒，内服一般应炮制用，生品内服宜慎； 2、用量宜小，1.5～3g； 3、宜先煎、久煎。以口尝无麻辣感为度 4、孕妇忌用； 5、不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用； 6、酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。 川乌 乌头服用不当可引起中毒，症状： 不良反应： 口舌、四肢及全身麻木，流涎，恶心，呕吐，腹泻，头昏，眼花，口干，脉搏减缓，呼吸困难，手足抽搐，神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心律紊乱，室性期前收缩和窦房停搏等 中毒严重者，可死于循环、呼吸衰竭及严重心律紊乱 中毒原因多为误服、过量，或用生品不经久煮、服生品药酒、配伍不当等 救治方法： 早期应催吐、导泻，或高位灌肠，并补液和注射阿托品 川乌 重症者，加大剂量和缩短间隔时间，或同时服用金银花、甘草、绿豆、生姜、黑豆等 轻度中毒者，可用绿豆60g，黄连6g，甘草15g，生姜15g，红糖适量水煎后鼻饲或口服； 还可用蜂蜜50－120g，凉开水冲服； 心律失常，可用苦参30g，煎服 蕲 蛇 Qishe 为蝮蛇科动物尖吻蝮蛇（五步蛇） 除去内脏的干燥全体 蕲 蛇 Qishe ①大白花蛇：为蝮蛇科五步蛇。“诸蛇鼻向下，独 此向上，背有花纹而色白，故名（白花蛇）”。以湖北蕲春产者为道地药材，故名“蕲蛇”，又名“大白 花蛇”、“百步蛇”。 ②小白花蛇：为眼睛科银环蛇。因其体小，故名“小白花蛇”。又因其盘成 园形如铜钱大，故名“金钱 白花蛇”。性能、功效、应用与蕲蛇相似而力较 强。煎服，3～4.5g；研粉吞服1～1.5g。 乌梢蛇 Wushaoshe 乌梢蛇 功同白花蛇，而无毒，力缓， 常作为白花蛇的代用品。 ※木 瓜 Mugua 为蔷薇科落叶灌木贴梗海棠和木瓜的成熟果实 ※木 瓜 功 效 本品以安徽宣城产者为好，名“宣州木瓜”，“宣木瓜”。 木瓜 【按语】 木瓜性味酸温，能入肝脾，舒筋活络之要药。 多用于腰膝酸痛，筋挛足痿；化湿 和中之良品；又能治霍乱吐泻，转筋腿痛； 且为脚气要药，盖亦化湿舒筋之效； 还有消食之功，助脾之能。 胃酸过多者不宜用 内有郁热，小便短赤者忌用 四、使用注意： §2 袪风湿热药 本节药物多为辛苦寒，入肝脾肾经。以袪风除湿、通络止痛、清热消肿为主要作用。 主要用于风湿热痹。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 ※秦 艽 Qinjiao 为龙胆科多年生草本植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的根 ※秦 艽 Qinjiao 【处方用名】 秦艽、西秦艽、左秦艽（洗净，晒干，切片用） ※秦 艽 Qinjiao 【按语】 1. 秦艽味辛能散，祛风止痛，能治风湿痹痛，及外邪肢体酸痛，味苦能泄，清除虚热，能治骨蒸