课件：全血检查的内容及注意事项.pptVIP

凝血四项 WHO规定不同情况下抗凝治疗时合适的INR范围 1、术前2周或口服抗凝INR1.5~3(2.25) 2、原发、继发性静脉血栓的预防INR2.3~3.0(2,5) 3活动性静脉血栓、反复静脉血栓、肺栓塞预防INR2.0~4.0(3.0) 4动脉血栓预防INR3.5 5、 INR缩短：表示高凝状态 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 全血标本的临床检查 血常规：红细胞计数(RBC) 贫血或失血时都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症，严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;低值时可能为贫血、出血。 正常情况：男性: (4-5.5) ×1012/L; 女性: (3.5-5) ×1012/L 血常规：血红蛋白测定(Hb) 血红蛋白存在于红细胞中，是运送氧气的物质，以提供体内所必须的氧。女性受月经和怀孕的影响，血红蛋白普遍比男性低，所以女性较易贫血。高值时可能为红细胞增多症，心输出量减少;低值时可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。 正常值： 男性120~160g/L 女性110~150g/L 血常规：红细胞压积(HCT) 指红细胞在血中所占体积的百分比，更能正确地了解贫血的程度。高值时可能有脱水症或红细胞增多症;低值时则可能有贫血。 血常规：平均红细胞体积(MCV) 代表红细胞的平均体积。高值时表示红细胞过大，见于缺乏维生素B12和叶酸的贫血、巨红细胞症、长期口腹避孕药、停经妇女及老人;低值时表示红细胞较小，见于缺铁性贫血、地中海型贫血以及慢性疾病造成的贫血 血常规：白细胞计数(WBC) 正常值：(4-10)×109 高值时可能为身体部位发炎、白血病、组织坏死等;但孕妇、新生儿及激烈运动过后亦会偏高。低值时可能为病毒感染、再生障碍性贫血及自体免疫疾病。 血常规：白细胞 中性粒细胞 正常情况：(50-70)% 增高： 细菌感染,炎症; 降低： 病毒性感染 淋巴细胞 正常情况：(3-8)% 增高：?结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病.? 血常规：白细胞 白细胞五项分类(WBC differential count) 　　白细胞分为中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、淋巴及单核细胞。白细胞分类的值，均应与白细胞检查值相互配合：才能做出正确的诊断。 　　(1) 中性粒细胞偏高：可能是细菌感染、炎症或骨髓增殖症。 　　(2) 中性粒细胞偏低：可能有再生障碍性贫血或某些药物的副作用。 　　(3) 嗜酸性粒细胞过多：可能有过敏、寄生虫感染、各种皮肤病、恶性肿瘤或白血病。 　　(4) 嗜碱性粒细胞过多：可能有慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖疾病。 　　(5) 单核细胞增多：可能在急性细菌感染的恢复期、单核细胞性白血病。 　　(6) 淋巴细胞增多：可能感染滤过性病毒或结核菌。 　　(7) 淋巴细胞减少：可能有免疫缺乏病、再生障碍性贫血。而在急性感染症的初期，中性粒细胞增加时，淋巴细胞百分比会相对减少。 血常规：血小板计数(PLT) 高值时可能与红细胞增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向、凝血情形不良的再生障碍性贫血。 正常情况：(100-300)×109/L 糖化血红蛋白 糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。 HbA1C是评价血糖控制好坏的重要标准 4%～6%：正常值 ＜6%：控制偏低，患者容易出现低血糖。 6%～7%：控制理想。 7%～8%：可以接受。 8%～9%：控制不好 ＞9%：控制很差，慢性并发症发生发展的危险因素。糖尿病性肾病，动脉硬化，白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 糖化血红蛋白 糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关，是判定糖尿病长期控制的良好指标。 至少每3月~半年到检查一次。 HbAlc反映过去2-3个月的血糖水平 空腹血糖或餐后血糖反映的是抽血瞬时的血糖浓度。 尿糖定量则反映24小时血糖总水平。 红细胞沉降率（ESR） 简称血沉，是指血红细胞在1小时内沉降的速率。 成年男性：0-15mm/h 成年女性：0-20mm/h 　(1)生理性增快：妇女月经期、妊娠期、12岁以下的儿童、老年人。　　(2)病理性增快：　　显著增快：多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症（急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮、肝硬化等）、恶性淋巴瘤、白血病、重度贫血、肉瘤、严重的急性细菌性感染、胶原病、门脉性及胆汁性肝硬化、溃疡性结肠炎、严重肾病、早