课件：脑读片.pptVIP

头CT:蝶鞍层面 颞叶 颞肌 鞍背 基底动脉 筛窦 小脑半球 眼球 直回 蝶鞍 桥脑 四脑室 枕内粗隆 头CT:鞍上层面 颞肌 大脑中动脉 导水管 窦汇 额窦 直回 颞叶 鞍上池 中脑 小脑蚓部 头CT:第三脑室层面 额窦 三脑室 颞叶 四叠体池 额叶 外侧裂 大脑脚 小脑蚓部 头CT:第三脑室顶层面 额窦 额叶 侧脑室前角 尾状核头部 苍白球 壳核 丘脑 侧脑室三角区 上矢状窦 大脑镰 外侧裂 内囊前肢 内囊膝部 三脑室 内囊后肢 头CT:侧脑室层面 额叶 侧脑室前角 豆状核 侧脑室三角区 顶叶 直窦 大脑镰 大脑镰 胼胝体膝部 透明隔 脉络丛 胼胝体压部 大脑大静脉 枕叶 上矢状窦 头CT:侧脑室顶部层面 放射冠 下矢状窦 上矢状窦 大脑镰 额叶 侧脑室体部 胼胝体 顶叶 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 头CT:半卵圆中心层面 额骨 额叶 顶叶 上矢状窦 上矢状窦 半卵圆中心 大脑镰 顶骨 头CT:大脑皮质表面层面 额骨 半卵圆中心 上矢状窦 顶骨 大脑镰 中央前沟 中央沟 中央后沟 脑梗塞的CT表现 按解剖部位分： 1）大脑梗死 （1）大梗死：超过一个脑叶，5cm以上。 （2）中梗死：小于一个脑叶，3-5cm。 （3）小梗死：1-3cm。 （4）腔隙性梗死：1cm一下。 （5）多发性梗死：多个中小及腔隙梗死。 2）小脑梗死 3）脑干梗死 脑梗塞的CT表现 右侧基底节区 脑梗塞的CT表现 多发性腔梗 脑梗塞的CT表现 左侧大脑中动脉（大面积脑梗死） 脑出血的CT表现 A 皮质动脉的穿通支-------脑叶出血B 豆纹动脉---------------壳核出血C 丘脑穿通动脉-----------丘脑出血D 基底动脉脑桥支---------脑桥出血E 小脑上或小脑前下动脉---小脑出血 脑出血的CT表现 壳核出血 脑出血的CT表现 A丘脑出血 B基底节出血 C脑干出血 D小脑出血 脑出血的CT表现 脑室出血合并铸型 脑出血的CT表现 蛛网膜下腔出血 CT血肿量的计算方法 多田氏提出的CT血肿量计算公式： T（mL）=(π)/(6)×L(最大层面长轴)×S(最大层面短轴)×SIice(层面厚度)（cm） π/6约等于1/2，所以很多人直接（长X宽X层面数）X1/2? 需要注意这是层面1cm的公式，如果是0.5cm一层的时候需要再X1/2? 硬膜外和硬膜下血肿的鉴别 发生部位：前者是颅骨和硬脑膜之间，后者是硬脑膜和脑组织之间 血肿范围：前者教局限，后者较广泛 血肿形状：前者常梭形，后者新月形 骨皮质不同：前者常伴骨折，后者无 临床表现：前者昏迷、清醒再昏迷 ；后者持续性昏迷且进行性加重 硬膜外血肿的CT表现 急性硬膜外血肿 硬膜下血肿的CT表现 急性硬膜下血肿 颅内钙化的CT表现 生理性钙化： 1、松果体钙化（75%；直径1cm;10岁） 2、脉络膜丛钙化 3、大脑镰钙化 4、基底节钙化 5、小脑齿状核钙化 6、其他部位硬脑膜钙化 颅内钙化的CT表现 病理性钙化： 1、结节性硬化（皮脂腺瘤；癫痫） 2、甲旁减 3、脑包虫病 4、脑神经血管瘤 5、脑肿瘤 蛛网膜囊肿的CT表现 为良性脑囊肿，有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液。与蛛网膜下腔关系密切。常位于脑裂及脑池部。 多见于儿童，男性较多，左侧较右侧多见。 先天性和继发性两类。后者多系外伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果。 蛛网膜囊肿的CT表现 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 神经影像解剖----头颅CT读片 铜陵市人民医院神经内科 王成友 CT发明者----亨斯菲尔德 根据研究目的，沿某一方向所作的具有一定厚度的扫描，即断层图像。包括横断位、矢状位、冠状位 横断位：水平面。 矢状位：将人体纵切为左、右两部分。 冠状位：额状面。 颅脑断层常用基线 Reid基线（RBL）：为外耳道中点至眶下缘的连线。头部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制作基线与此线垂直。 眶耳线（OML）或眦耳线（CML）：为外耳道中点与外眦 的连线。颅脑轴位扫描（横断层扫描）多以此线为基线。 上眶耳线（SML）：为外耳道中点与眶上缘中点至的连线。经该线的平面约与颅底平面一致，有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。 上眶耳线 SML 眶耳线 OML Reid基线 RBL 头部断层常用基线 眶下缘 眶