课件：脑膜脑脊液.pptVIP

后角：伸人枕叶，形态、长度多有变化，两侧常不对称， 多呈短三棱锥体形，顶和外侧壁为胼胝体。内侧壁由两个纵行隆起组成，背侧者称后角球，由胼胝体压部放射到枕叶的纤维组成；腹侧者较大，称禽距，为距状沟前部皮质陷入形成。下壁由枕叶的髓质构成。 下角：最大、最长，呈弓形，在背侧丘脑的后下方弯向前下进入颞叶，其尖端距颞极为2．5cm。下角长轴与颞上沟一致，其中点投影在外耳门中心向后3cm，再垂直向上3cm处。此点距体表约5cm。下角呈裂隙状，顶由胼胝体、尾状核尾、终纹、杏仁体构成。底由海马伞、海马、侧副隆起构成。下角底之外侧部有侧副沟皮质突入下角形成的侧副隆起，其后端膨大，称侧副三角。底的内侧部主要是海马 侧脑室三角区 侧脑室中央部、下角和后角三者汇合处，呈三角形腔隙，称侧脑室三角区，为立体三角形空间。侧脑室脉络丛位于中央部和下角，是产生脑脊液的主要部位。 ? 海马是由海马沟卷入脑室而成的潜在皮质回。其前端宽大称海马脚，被2—3条纵行浅沟分成数个趾状隆起，称海马趾。 海马hippocampus， 第三脑室third ventricle ? 第三脑室是两侧背侧丘脑、下丘脑间的狭窄腔隙，可分顶、底、前壁、后壁及两侧壁。顶为脉络组织，由脑室膜和软脑膜形成。底为下丘脑，由前向后依次为视交叉、漏斗、灰结节和乳头体。乳头体后方为后穿质。前壁为前连合、穹窿柱及终板，后壁自上而下依次为缰连合、松果体、后连合。侧壁上界为髓纹。第三脑室向前上借室间孔通侧脑室，向后下通中脑水管、第四脑室。 第四脑室fourth ventricle 第四脑室 位于脑桥、延髓与小脑之间，形似帐篷。顶的尖朝向小脑，顶前上壁为前髓帆和小脑上脚，后下壁为后髓帆和第四脑室脉络组织。底为菱形窝。第四脑室上角借中脑水管与第三脑室相通，下角连脊髓中央管。两个外侧角绕过小脑下脚转向腹侧，形成第四脑室外侧隐窝，其末端的开口即第四脑室外侧孔。近菱形窝的下角处有一孔，称第四脑室正中孔。正中孔、外侧孔均通蛛网膜下隙。 第五脑室和第六脑室 临床称谓的第五脑室 fifth ventricle即透明隔腔，是位于两侧透明隔之间的间隙。 临床所谓的第六脑室 sixth ventricle又称Verga腔、穹窿脑室或三角脑室，位于穹窿连合与胼胝体间的一个水平裂隙，不恒定，位于胼胝体后半部。当它与侧脑室相通时，可称之为第六脑室。该室腔扩大若出现脑脊液循环受阻，也可发生颅内压升高。第五、六脑室常共同存在，且相互交通 脑脊液cerebrospinal fluid 无色透明水样液 渗透压大致与血浆平衡，但成分不同，其化学成分与脑的 细胞外液接近。 蛋白质含量极微，远低于血浆，是脑脊液与血浆最大不同 细胞成分很少 含有多种生物活性物质－肽类物质，神经递质，神经激素 成人脑脊液总量平均130～150ml 每昼夜产生 600 ～ 700ml ，不断更新，每昼夜3～5次更新 脑脊液是一个半封闭的动态系统，它来自循环系统，最后 又回归循环系统 各脑室脉络丛产生脑脊液 内皮细胞有孔 内皮细胞间无紧密连接 细胞富含线粒体和吞饮小泡 有微绒毛 结构特征决定离子或分子是主动运输 水是被动运输 Tela choroidea and choroid plexus脉络膜和脉络丛 脑脊液的功能 1、支持和保护 水垫 2、提供营养和转运代谢产物 3、脑－脑脊液神经体液通路 4、稳定中枢神经系统的理化环境 使颅内压保持恒定 正常脑脊液压力 成人，卧位，腰部压力100～150mm水柱（0.98～1.47kPa） 小脑延髓池80～140mm水柱（0.79～1.37kPa） 侧脑室70～120mm水柱（0.69～1.18kPa） 成人，坐位，腰部250～300mm水柱（2.45～2.94kPa） 侧脑室0～40mm水柱（0～0.40kPa） 脑屏障 1、脑毛细血管壁及其他组织（如胶质细胞）与细胞外隙 的物质交换 2、细胞外隙与其周围的神经细胞、神经胶质细胞以及其他 间质细胞的物质交换 3、脉络丛毛细血管、脉络丛上皮与脑脊液之间的物质交换 4、脑脊液与室管膜、软膜－胶质膜、神经组织之间的物质 交换 5、软脑膜毛细血管与软脑膜组织间的物质交换 物质的选择性通过，保持局部器官或组织的内环境稳定 血－脑屏障 毛细血管内皮细胞及细胞之间的紧密连接 基膜、周细胞 星形胶质细胞终