课件：年老年型糖尿病管理全球指南解读.pptVIP

* 临终状态：有严重内科疾病或恶性肿瘤，预期寿命少于1年 * SCI-R： 生活自理问卷的修订版； MNA-SF：微型营养评定简表；MUST：营养不良筛查工具 * 一线治疗：分为常规方案、备选方案、其他方案 1、除非有肾损伤或其他禁忌证，考虑二甲双胍【唯一的常规方案一线推荐】，为估计肾小球滤过率（eGFR）在30~45 ml/（min·1.73 m2）之间时，应用二甲双胍是安全的，但在eGFR＜30ml/（min·1.73 m2）时，二甲双胍应慎用。 2、二甲双胍不耐受或禁忌，可使用磺脲类（避免格列本脲），备选方案 3、DPP-4抑制剂：与磺脲类共同作为一线备选方案推荐，并且是二线、三线联合治疗的常规推荐【地位加强，早期、长期治疗均可应用】 4、格列奈类可用于餐后血糖升高的老年患者一线治疗（其他方案） * * 老年患者可使用沙格列汀治疗，无需调整剂量，治疗24周HbA1c水平显著下降(-0.73% vs -0.17%)。 * 沙格列汀治疗24周，有效提高老年患者达标率，可达44.9%。 * The pooled analysis of 沙格列汀 5 mg monotherapy and add-on therapy clinical trials demonstrated clinically meaningful reductions in key parameters of glycaemic control (HbA1c, FPG, PPG AUC) compared with placebo in younger (65 years) and older (≥65 years) patients with inadequately controlled T2D 沙格列汀 5mg单药治疗和附加治疗的临床试验的综合分析表明，在血糖控制不足的年轻(65 岁)或老年(≥65 岁）T2D患者中，与安慰剂相比，沙格列汀可以使得血糖控制的关键参数出现具临床意义的下降(HbA1c、FPG、PPG AUC)。 This slide shows reductions in FPG 本幻灯片显示了FPG水平的下降。 Reference: 参考文献： Maheux P, et al. Diabetologia 2009; 52(Suppl. 1):S302. * The pooled analysis of 沙格列汀 5 mg monotherapy and add-on therapy clinical trials demonstrated clinically meaningful reductions in key parameters of glycaemic control (HbA1c, FPG, PPG AUC) compared with placebo in younger (65 years) and older (≥65 years) patients with inadequately controlled T2D 沙格列汀 5mg单药治疗和附加治疗的临床试验的综合分析表明，在血糖控制不足的年轻(65 岁)或老年(≥65 岁）T2D患者中，与安慰剂相比，沙格列汀可以使得血糖控制的关键参数出现具临床意义的下降(HbA1c、FPG、PPG AUC)。 This slide shows reductions in PPG Area-Under-the-Curve (AUC) 本幻灯片显示了PPG曲线下面积（AUC）的减少。 Reference: 参考文献： Maheux P, et al. Diabetologia 2009; 52(Suppl. 1):S302. * 与安慰剂相比，沙格列汀用于老年糖尿病患者无论在低血糖、体重和其他不良事件方面均无增加。表明老年患者使用沙格列汀具有良好的耐受性。 * Overall rates of adverse events (AEs) were similar with 沙格列汀 5 mg in younger and older patients (71.8% and 69.7%,respectively) and with placebo in younger patients (67.2%), but were numerically higher with placebo in older patients (79.6%) 在沙格列汀 5 mg组中，年轻患者与老年患者中不良事件的总体发生率相当(分别为71.8% 和 69.7%) ，而在安慰剂组中，年轻患者为67.2%，但老年受试者在数值上却要更高（79.6%）。 The most commonly (5%) r