呼吸训练对慢阻肺病肺功能影响及护理体会.docVIP

吸训练对慢阻肺病肺功能影响及护理体 会 【摘要】目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患 者肺功能的影响及护理体会。方法2011年4月至2012年 4月期间，我院诊治的64例慢性阻塞性肺疾病患者，随机将 其分为对照组(常规护理)和观察组(有效护理干预)，每组各 32例，均实施6个月的呼吸训练，对两组训练前后的最大肺 活量(PEF)、一秒钟用力呼气量(FEV1)，以及一秒钟用力呼 气量/用力肺活量(FEV1/FVC)，进行观察和比较。结果与 对照组相比，观察组训练后PEF、FEV1、FEV1/FVC均明显升 高，P0 05,差异有统计学意义。结论呼吸训练及其有 效的护理干预能够明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功 能，值得临床推广。 【关键词】呼吸训练；慢性阻塞性肺疾病；肺功能； 护理体会 慢性阻塞性肺疾病作为比较常见的临床疾病，严重影响 着患者的生活质量。有报道称，呼吸训练可以改善患者的临 床症状，呼吸训练期间，给予有效的护理干预，能够提高临 床疗效，改善肺功能[1]本研究中， 床疗效，改善肺功能 [1] 本研究中，2011年4月 至2012年4月期间，我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者， 实施6个月的呼吸训练，期间给予有效的护理干预，取得了 较好的临床效果，现将结果报告如下。 1资料与方法 1 1 一般资料2011年4月至2012年4月期间，我 院诊治的64例慢性阻塞性肺疾病患者，随机将其分为对照 组（常规护理）和观察组（有效护理干预），每组各32例。根 据患者的临床症状和体征，并结合X线片、肺功能检查，均 确诊为慢性阻塞性肺疾病。32例对照组患者中，男19例， 女13例，年龄63 0^74 5岁；32例观察组患者中，男18 例，女14例，年龄63 5~74 0岁。在年龄、性别和原发 病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。 1 2 1 2呼吸训练方法 [2] 在医护人员的专业 指导下，进行6个月的呼吸训练:①缩唇呼吸：闭口，鼻吸 气，通过缩唇动作慢慢呼气，吸气时间/呼气时间=1 : ②腹式呼吸：卧位、坐位、立位等体位，分别进行训练， 手置于胸前，一手置于腹部，呼吸过程中，稍用力按压腹部， 吸气时对抗手压，腹部隆起，用鼻深吸气，通过缩唇动作， 慢慢呼气。③坐式呼吸：盘起双腿，掌心置于膝盖，慢慢深 吸气至最大肺容量，屏气大约8 s，慢慢呼气，重复15次。 ④立式呼吸：双腿并拢，两臂上举，吸气，放下的同时，进 行呼气，重复15次。 1 3护理方法对照组给予常规护理，观察组在常规 护理基础上，给予有效的护理干预:①心理护理：慢性阻塞 性肺疾病具有反复发作、迁延不愈等特点，给患者带来较大 的心理压力，多数患者会出现烦躁、焦虑等负面情绪，护理 人员应针对患者的心理特点，给予有效的心理疏导，缓解其 心理压力，使其保持良好的心态，去迎接治疗和护理，同时 将成功救治病例告知患者，增强其战胜疾病的信心。②呼吸 训练护理：针对患者的肺功能，制定个性化的呼吸训练，选 择合适的呼吸训练方法，及时调整呼吸训练的时间和次数。 ③饮食护理：根据患者的具体情况，选择高蛋白、易消化、 不易残留黏膜的食物，避免进食刺激性食物，少食多餐，进 食过程中，告知患者避免说话，以免发生呛咳，告知患者自 行进行康复训练，护理人员给予细心指导。 14 肺功能检测及指标训练前、后，通过 MDiffusion型肪功能仪，对肺功能进行检测。检测指标为最 大肺活量(PEF)、一秒钟用力呼气量(FEV1)，以及一秒钟用 力呼气量/用力肺活量(FEV1 /FVC)。 15统计学方法所有数据采用SPSS 17 0统计学 软件，进行分析和处理，计量资料以均数土标准差(x土s)表 示，组间比较采用t检验，P〈0 05,认为差异有统计学意 2结果 与对照组相比，观察组训练后PEF、FEV1、FEV1/FVC均 明显升高，P0 05,差异有统计学意义，详细结果见表1。 3讨论 慢性阻塞性肺疾病患者肺功能出现进行性降低，呼吸机 功能失调，肺顺应性和通气量降低，主要表现为PEF、FEV1、 FEV1/FVC等指标的下降 [3]。呼吸训练从低负荷开 始，循序渐进地增加强度，期间护理人员给予耐心地宣教和 指导，使患者尽快掌握训练要领。腹式呼吸训练是最常用的 呼吸训练模式，在腹式呼吸训练过程中，协调膈肌和腹肌的 活动，是呼吸训练的关键 [4]。 本研究中，与对照组相比，观察组训练后PEF、FEV1、 FEV1/FVC均明显升高，P0 05,差异有统计学意义。呼吸 训练能够有效改善患者的肺功能，呼吸训练过程中，给予有 效的护理干预，能够提高肺功能的改善情况。总而言之，呼 吸训练及其有效的护理干预能够明显改善慢性阻塞性肺疾 病患者的预后质量，值得临床推广。 参考文献 魏竞忠呼吸功能训练配合能量支持对慢性阻 塞型肺