脊柱综合评分管理系统的建立及其临床应用-外科学（骨科）专业论文.docxVIP

解放军医学院 解放军医学院 研究生学位论文原创性声明 秉承我院“敬业、勤奋、求实、创新”的学风，本人声明：所呈交的论文是 本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别 加以标注和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过 的研究成果，也不包含获得我院或其他教育机构的学位及证书而使用过的材料， 对本文的研究作出贡献的个人或集体，均已在文中做了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名薅@镪担日期：指导教师签名树期： 解放军医学院 研究生学位论文版权使用授权书 本人保证毕业离院后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为解放军医 学院或解放军总医院。学院有权保留并向国家有关部门或机构送交论文原件、复 印件和电子版本，可以采用影印、缩印、扫描或其它手段保存论文以供被查阅和 借阅。学院可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)。 论文作者签名：桫日期： 艚刻隧豫矿飙／帔圹／7 万方数据 解放军医学院硕士学位论文目 解放军医学院硕士学位论文 目 录 英文缩略词表 1 中文摘要 ．2 英文摘要 4 前日lJ 言吾 66 正 文 脊柱综合评分管理系统的建立及其在临床应用 1．材料和方法 ．． ．8 一、 脊柱综合评分管理系统的建立 8 二、 脊柱综合评分管理系统的临床应用 ．．19 2．结果 ． ．．21 3．讨论 25 4．结j沧 27 5．参考文献 ．． 28 文献综述 ．． ．．． ．31 硕士期间发表的论文 ．．36 致谢 ．． ．．37 万方数据 解放军医学院硕士学位论文英文缩写词表 解放军医学院硕士学位论文 英文缩写词表 万方数据 解放军医学院硕士学位论文作 解放军医学院硕士学位论文 作 者：陈锦旭 学科专业：外科学(骨科) 导 师：黄鹏 脊柱综合评分管理系统的建立及其I临床应用 中文摘要 【目的】 (1)建立脊柱综合评分管理系统，以利于患者能更简便填写评分表， 医生更直观了解患者情况，研究人员更准确处理实验数据：(2)利用脊柱综合评 分管理系统随访腰椎问盘突出症患者术前、术后的临床数据，来评估感觉症状如 疼痛、麻木及感觉异常的恢复情况。 【方法】 (1)开发有关疼痛量化评估方法的脊柱综合评分管理系统，尤其是基 于移动终端，如PAD的三维人体模型的疼痛定量评估方法和装置；(2)利用脊柱 综合评分管理系统收集腰椎问盘突出症患者术前、术后3月、6月及1年的临床数 据，如疼痛图纸、0DI评分、SF一36评分，比较患者手术前后各临床评估量表的差 异性。并对患者感觉症状的恢复情况进行比较分析。 【结果】 (1)术前102例患者中有95例有疼痛，78例有麻木，只有51例有感 觉异常，其中32例患者三个症状都有。(2)术前平均疼痛评分为161．3土18．2，3月 后改善为59．2士9．5(与术前比较，PO．05)，术后6月为51．5士10．3(与术后3月 比较，P0．05)，禾后1年达到44．3士912(与术后6月比较，P0．05)，疼痛持续、缓 慢但稳定改善。(3)麻木评分从术前79．5士10．3下降到术后3月55．3士10．1(PO．05)。 在此之后，麻木评分持续、缓慢而稳定下降，甚至术后1年(45．2士10．5)还没达 到稳定水平。较前一期随访，差异均无统计学意义。(4)感觉异常术前平均评分 为41．3士8．7，术后1年逐渐下降至20．5士8．3(P0．05)。感觉异常评分较前一期随 访，差异均无统计学意义。(5)ODI评分从术前56．5士1．9降低至术后3月35．2士2．5 (PO．05)，差异有统计学意义，但更长期随访则无。(6)SF一36评分术前为 2 万方数据 解放军医学院硕士学位论文71．2土1．4，术后3月升至83．5士1．9(P0．05)，此后，SF．36得分持续改善，但均较 解放军医学院硕士学位论文 71．2土1．4，术后3月升至83．5士1．9(P0．05)，此后，SF．36得分持续改善，但均较 前一次随访差异无统计学意义。 【结论】利用脊柱综合评分管理系统能更简便、直观、准确收集存储患者术前、 术后病情资料。腰椎问盘突出症患者减压术后，疼痛感觉在术后3月恢复最快， 感觉异常恢复在术后6月达到平台期。麻木恢复最慢，但恢复持续1年。 【关键字】脊柱综合评分管理系统：疼痛图纸：腰椎间盘突出症：神经根减压术。 3 万方数据 解放军医学院硕士学位论文The 解放军医学院硕士学位论文 The establishment of spinal comprehensiVe score management system and its clinical application A bstract ObjectiVe： (1)T